脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多。脂肪肝最常见的原因是长期饮酒,也就是酒精性脂肪肝。此外,还有一种非酒精性脂肪肝,多与遗传、环境、代谢应激有关。
非酒精性脂肪肝不易察觉,肝功能损害不明显,一般不会危及生命。大多数患者没有明显的感觉,往往是在其他疾病或体检时偶然发现的。然而,食欲不振,恶心,虚弱,右上腹压力和肿胀。
部分脂肪肝可能与硬化无关。
和很多非酒精性脂肪肝患者一样,非酒精性脂肪肝不会导致肝硬化。从理论上讲,无论是什么原因引起的脂肪肝,肝细胞肿胀、肥胖,相互挤压,必然压迫血管,肝组织缺血缺氧,长时间造成肝细胞变性坏死,进一步发展为肝硬化。
但近年来有统计显示,营养过剩、糖尿病、血脂异常、肥胖等引起的非酒精性脂肪肝相对较好。通过合理的治疗,调整日常饮食结构,采取科学的减肥措施,可以使肝脏内堆积的脂肪逐渐减少或消失。这样不仅可以降低肝硬化的概率,还可以消除脂肪肝。
一般来说,脂肪肝是一种预后很好的疾病。除了酒精性脂肪可以改变肝硬化,其他原因引起的脂肪肝变成肝硬化的可能性比较小。
这种脂肪肝,药物治疗不一定是第一。
非酒精性脂肪性肝病预后相对较好,但病情进一步发展,有可能发展为肝纤维化和肝硬化。所以,一旦发现患有非酒精性脂肪肝,要寻找病因,积极治疗,防止病情转化。
由于非酒精性脂肪肝常伴有糖尿病或糖耐量异常、血脂异常、肥胖等疾病,单纯药物治疗很难达到理想的疗效。因此,更合理的治疗策略是重视生活方式和环境因素的改变,辅助药物干预。治疗原则总结如下:3360
13360去除诱因,控制原发病。轻中度患者在明确病因、控制原发病后,可以好转甚至完全恢复正常。
:食疗是治疗非酒精性脂肪肝的基本方法。瘦肉、鱼、蛋白质、新鲜蔬菜和其他食物有助于减少肝脏中的脂肪。高纤维食物有助于增强饱腹感,控制血糖血脂的出现,对于营养过剩的脂肪肝非常重要。
:运动疗法适用于糖尿病和肥胖症患者。中高强度的有氧运动(每次30分钟,每周3~5次)最有效(注:中老年人要掌握好运动的度,循序渐进地测量自己的力量)。
:强调自理意识。患者要注意思想,定期去医院体检,保持心情舒畅,不生气,不辛苦,不熬夜,不分房。
:保肝等药物一定要适当辅助。日照莒县中医院妇科李顺华博和医生。来源处所有标注为博贺博士的内容,版权归博贺博士所有。如需引用或转载,只需注明出处和原文链接。如果涉及大规模转载,请写信通知我们,获得授权并分享王环宇。
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