脂肪肝是指由于各种原因导致脂肪在肝细胞内过度堆积的病理变化。脂肪肝严重威胁着我国人民的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一种常见的临床现象，不是一种独立的疾病。其临床表现轻则无症状，重则凶险。一般来说，脂肪肝是一种可逆的疾病，早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。
1.肥胖性脂肪肝
肝脏脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖者并发脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病理率达61%~94%。肥胖者体重控制后，脂肪的浸润也减少或消失。
2.酒精性脂肪肝
长期酗酒者肝活检发现75%~95%脂肪浸润。此外，每天食用80-160克后，酒精性脂肪肝的发病率增加了5-25倍。
3、快速减肥脂肪肝
过度节食、不吃饭、不良减肥药或其他快速减肥措施，短期内可引起脂解作用大量增加，消耗肝脏中的谷胱甘肽，增加肝脏中的丙二醛和脂质过氧化物，损伤肝细胞，引起脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致的蛋白质缺乏是脂肪肝的重要原因，多见于食物摄入不足或消化系统紊乱，脂肪蛋白质无法合成。所以甘油三酯会在肝脏堆积，形成脂肪肝。
5.糖尿病性脂肪肝
约50%的糖尿病患者可发展为脂肪肝，且多为成年患者。50%~80%的成年糖尿病患者肥胖，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增加、脂肪肝改变及肥胖程度、膳食脂肪和糖过多有关。
6.药物性脂肪肝
有些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而引起脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、阴部霉素、环胺、吐根碱、砷、铅、银、汞等。降脂药物还可以干扰脂肪蛋白的代谢，形成脂肪肝。
7.妊娠期脂肪肝
大多数病例发生在第一次妊娠的34~40周，病情重，预后差。孕产妇和儿童死亡率分别达到80%和70%。
8.其他疾病引起的脂肪肝
脂肪肝也可在感染结核、细菌性肺炎、败血症等时发生。当病毒性肝炎患者过度限制活动时，摄入高糖高热量的饮食后，容易发生脂肪肝，容易堆积肝细胞脂肪。感染得到控制或病因消除后，脂肪肝会迅速好转，有所谓的胃肠外肥厚性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝。
以上是脂肪肝的八大成因。我们必须在日常生活中注意我们的生活方式和饮食。
脂肪肝的治疗
1.一般疗法
(1)找出原因。
采取有针对性的措施。长期饮酒者应戒酒。营养过剩和肥胖的人要严格控制饮食，使身体恢复正常。糖尿病脂肪肝患者应积极有效地控制血糖。营养不良型脂肪肝患者应适当增加营养，尤其是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因有助于治愈脂肪肝。
(2)调整饮食结构。
提倡高蛋白、高维生素、高糖和高脂肪的饮食。不含动物脂肪，不含甜食(含糖饮料)。多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白瘦肉、河鱼、豆制品等。睡前不吃零食不吃饭。
(3)适当增加运动量。
促进体脂消耗。散步、仰卧起坐、俯卧撑或用健身器材锻炼都是有益的。
2.药物
到目前为止，西医还没有有效的预防脂肪肝的药物，所以最好长期用中药治疗。西药常选用维生素B、C、E、卵磷脂、熊果酸、水飞蓟、肌苷、辅酶a、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉碱乳清酸盐、肝泰诺、降脂药物等。
脂肪肝的预防
合理的饮食
一日三餐饮食合理，营养均衡，蛋白质充足，去除肝脏脂肪。
适当的运动
如果每天坚持锻炼，可以看到自己的体质，选择合适的运动，比如慢跑、乒乓球、羽毛球等。从小逐渐达到适量的运动量，加强锻炼
任何进入体内的药物都必须经过肝脏解毒。选择药物时要更加谨慎，注意药物的毒副作用，尤其是对肝脏有损害的药物，千万不要使用，以免进一步加重对肝脏的损害。
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