脂肪肝诱发的六个因素

脂肪肝发病率的增加与人们生活水平的提高和饮食结构的改变密切相关,包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌失调等。脂肪肝的诱发因素有哪些?

1.长期酗酒

酒精是损害肝脏的第一杀手,因为酒精进入人体后主要在肝脏分解代谢。酒精对肝细胞的毒性阻碍了肝细胞对脂肪酸的分解和代谢,脂肪肝是由于脂肪在肝脏的沉积而引起的。喝得越多,脂肪肝就会越严重。酒精不仅会引起脂肪肝,还会诱发肝纤维化和肝硬化。男性每天喝80克50度白酒,女性喝50克5年以上。也就是说,有脂肪肝的风险。每天饮用40~80克是肝纤维化和肝硬化的危险阈值。超过这个阈值,肝纤维化和肝硬化的发生率显著增加。

2.营养过度

长期摄入过量的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,多余的营养物质变成脂肪储存,而变成肥胖、高脂和脂肪肝。我国有7000多万肥胖人口,20%以上的城市中小学生肥胖。肥胖人数在五年内翻了一番。对上海4009名机关干部的调查显示,肥胖人数已达31人。6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见、最明确的危险因素,其发病率为50%~75%。黑龙江省的研究表明,重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%,10条肥胖腿中有8条脂肪肝。

3.营养不良

肥胖的人容易脂肪肝,临床上也有瘦的人有脂肪肝。这是因为长期营养不良,蛋白质和维生素不足也会引起营养不足的脂肪肝。有些人患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征、胃肠搭桥手术等原因。胆碱、氨基酸、脂肪类物质不足。此时脂肪的动员增加,大量脂肪酸从脂肪组织释放到肝脏,使肝脏内脂肪堆积,形成脂肪肝。

4、糖尿病等慢性疾病引起的。

由于缺乏胰岛素,糖尿病患者体内对葡萄糖的利用减少。为了补充能量,体内游离脂肪酸明显增多。这些脂肪酸不能充分利用,导致肝脏脂肪合成亢进,出现脂肪肝。二型糖尿病患者脂肪肝的发病率为40%~50%,大多在中度以上。肥胖和慢性酒精性肝损伤容易并发糖尿病,60%的肥胖患者并发糖尿病,脂肪肝的发病率是糖尿病患者的两倍。肝炎患者,病变肝细胞内甘油三酯的合成和代谢平衡失调。如果吃了过多的脂肪类食物,中性脂肪就会在肝脏中堆积,形成脂肪肝。

5.药物引起的肝损伤。

药物性肝损害占成人肝炎的10%,脂肪肝是常见类型。数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质激素、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、抗肿瘤药物、降脂药物等。抑制脂肪酸氧化,引起脂肪蛋白合成障碍,减少脂肪蛋白从肝脏释放,使脂肪在肝脏堆积。

6.与高脂血症密切相关。

高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中高甘油三酯血症与脂肪肝关系最为密切,与肥胖、糖尿病、酒精中毒等关系密切。此外,还有一些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳、滴剂等。也会引起脂肪肝。怀孕、遗传或精神心理因素与社会因素有关,如坐得多、活动少、生活懒散等。促进脂肪肝形成的因素有哪些?

1.过多的脂肪酸进入肝脏,脂肪摄入过多,导致高脂血症。碳水化合物摄入过少或代谢紊乱,利用不良,皮质激素分泌增多,交感神经活动增强,脂肪池动员的脂肪酸增多,大量进入肝脏,超过其处理能力,促进脂肪肝的形成。

2.肝脏中甘油三酯的形成增加

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3.脂肪蛋白的合成减少或释放。甘油三酯主要与脂肪蛋白结合,以脂肪蛋白的形式输送到血流中。肝细胞载脂蛋白合成需要Atp和多聚体。由于肝细胞粗面内质网受损,atp水平下降,合成脂肪蛋白减少的磷脂是合成脂肪蛋白的原料,缺乏必需脂肪酸和胆碱,减少肝脏磷脂的合成,降低影响脂肪蛋白合成的肝细胞功能,阻碍甘油三酯和脂肪蛋白的合成。

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