脂肪肝是城市人群常见的富贵病之一。脂肪肝初期，并无不适，只有少数人感到右上腹肝区肿胀，疼痛更不常见。在血液生化检查中，除转氨酶和碱性磷酸酶轻度升高外，通常没有其他异常表现。重度脂肪肝功能异常，转氨酶升高，轻度高胆红素血症，胆红素尿、尿胆素原升高，白蛋白比例倒置，电解质紊乱如低钠血症、低钾血症等。脂肪肝的表现多样复杂，必要时可进行肝活检明确诊断。
一.症状
轻度脂肪肝大多无症状。中重度脂肪肝可表现出与慢性肝炎相似的症状，如轻度全身不适、倦怠、乏力、上腹部不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。少数患者有低热、腹泻、四肢麻木、手抖、功能减退、男性阳痿等。
第二，标志
营养好，部分患者肥胖、肝肿大、脾小。AFL(酒精性脂肪肝)患者很少出现并发症和胆汁积聚。根据美国ALD的大型合作研究，AFL患者只有19%出现组织学胆汁淤积，黄疸发生率达到31%。组织学胆汁淤积与AFL是否发生肝硬化无关。
三。实验室检查
肝功能的实验室检查异常取决于脂肪侵犯的程度和范围。轻度脂肪肝实验室无明显异常，中重度脂肪肝ALT、AST、GGT、BiL、TG升高。未戒酒的患者TG显著升高。
中度和重度脂肪肝的症状：
中重度脂肪肝有食欲不振、腹胀、乏力、发热、恶心、呕吐、体重减轻、右上腹压痛、叩击痛等症状。轻度肝肿大有压痛，少数患者有脾肿大和肝掌。当肝脂肪过度沉积时，肝包膜扩张，肝韧带被牵拉，右上腹剧烈疼痛或受压，叩诊痛，发热，白细胞增多。这些症状很容易被误诊为急腹症。所以要区分急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急性胃炎等肝胆胃病。明确诊断，及时对症治疗。
严重脂肪肝症状：
重度脂肪肝症状明显，乏力、食欲不振、饭后腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛、右肩肿胀、腰疼、头晕、脉搏慢、血压下降、口干、口苦、大便不规则、便秘或便溏。恶心呕吐是重度脂肪肝常见的临床症状，上腹部特殊不适是重度脂肪肝的主要症状。如果重度脂肪肝伴有肝功能损害，症状可伴有恶心、反胃、厌油、上腹胀满等肝脏系统症状。贵州医科大学第三附属医院消化科华博和医生问了问医生，去了博和医学院。权威医生在线服务，帮你在线咨询，分享陈壮壮。
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