脂肪肝是一种主要由不良饮食习惯引起的代谢性疾病。早期脂肪肝患者症状不明显，肝病长期恶化。脂肪肝对人体的危害极大。日常生活中可以提取脂肪肝症状，及时诊断，防止脂肪肝恶化。脂肪肝的临床表现是什么？
脂肪肝的临床表现
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝没有临床症状，容易被忽视。据记载，临床上约有25%的脂肪肝患者可无症状。有的人只是觉得很多脂肪肝患者很胖，很难发现轻微的自觉症状。所以目前更多的脂肪肝患者是在体检时偶然发现的。中重度脂肪肝表现为慢性肝炎，如食欲不振、乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。轻度肝肿大可引起触痛，质地稍强，边缘钝圆，表面光滑。少数患者有脾肿大和肝掌。肝脏脂肪沉积过多时，肝包膜扩张，肝韧带牵拉，右上腹剧烈疼痛、压痛、发热、白细胞增多。很容易被误诊为急腹症进行剖腹手术。当脂肪囊泡破裂时，进入血液的脂肪颗粒也会引起脑和肺血管的脂肪栓塞而突然死亡。当肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或胆管时，门静脉血流和胆汁排泄受阻，出现门静脉高压和胆汁堆积。因急性化学物中毒、药物中毒或妊娠期急性脂肪肝，其临床表现多为急性或亚急性肝坏死，易与重症肝混淆。此外，脂肪肝患者常伴有舌炎、口角炎、皮肤青紫、四肢麻木、肢体感觉异常等末梢神经炎。少数患者还有消化道出血、牙龈出血、流鼻血等。重度脂肪肝患者有腹水、下肢水肿、电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。脂肪肝表现多样，诊断困难时可做肝活检。
注意日常生活中是否出现上述脂肪肝症状，及早发现，积极治疗。其实脂肪肝通常不是独立的。脂肪肝患者可能会有很多并发症。脂肪肝一般会有什么并发症？
脂肪肝酒精中毒往往还有其他表现，如酒精依赖、胰腺炎、末梢神经炎、贫血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。营养性脂肪肝的其他基础疾病由于常规管理而复杂化，如肥胖、糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆结石等。营养性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存。如肺结核、溃疡性结肠炎等。妊娠期急性脂肪肝常并发肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症和弥散性血管内凝血(DIC)。因此，对于记忆中发现的脂肪肝患者，应进一步调查，明确脂肪肝的性质以及可能并存的其他疾病。
以上是脂肪肝的并发症，对脂肪肝的危害。脂肪肝患者不能忽视自己的病情，要积极治疗，消除病根。脂肪肝的治疗原则主要是去除病因，合理用药，调节饮食，增加运动。
1.消除病因，去除一切能引起脂肪肝的因素，戒酒并应用高蛋白饮食，往往能有效减少肝脏中的脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒，给予足够的蛋白质饮食，有效清除堆积在肝脏的脂肪。肥胖者必须减肥，糖尿病患者必须治疗原发病。
2、合理用药，可以按照药品说明书服用一些消脂药物和减肥药，但是治疗效果不是很确定。合理用药可以降低转氨酶，使肝功能恢复正常。但这些药物大多有损害肝脏的副作用，使用时请注意。
3、调节饮食，这是治疗脂肪肝的重要环节。这种饮食需要高蛋白、适量的脂肪和糖。
第三附属医院心血管内科邱明峰博贺博士
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