说到脂肪肝，我们首先想到的是肥胖者。其实这是对脂肪肝的误解。如果人体流失了大量的营养物质，就容易得脂肪肝。下面总结一下脂肪肝的诊断方法和检查项目。
脂肪肝的诊断标准
1.脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查，尤其是超声和ct检查，但正确的诊断依赖于肝活检。病史和临床表现。脂肪肝的诊断往往难以确立，有以下病史有助于诊断。
1.肝肿大，光滑，柔软，边缘钝圆，无明显压痛，无其他确诊肝病。
2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝病。
3.既往有上述脂肪肝病因者。比如酒精性脂肪肝，有很长的酒精中毒史，尤其是酒精含量高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用相关药物、接触毒物都有各自的临床症状和体征，很容易区分。
4、由于其他原因，难以解释的上消化道症状(胃镜检查慢性胃炎等。)和胃神经官能症症状的排除。
第二，肝活检是诊断脂肪肝的主要方法。
在光镜和电镜下，实验性脂肪肝的变化可以显示中性脂肪在线粒体和其他细胞器中积聚。
三、脂肪肝实验室检查
1.高血脂。也就是说，血液中的甘油三酯、总胆固醇、-脂蛋白明显升高。
2.血清谷丙转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶略有升高，但这些都是非特异性变化(即不一定得脂肪肝，其他肝病都可以检查)。
3.血浆球蛋白变化频繁，蛋白电泳检查，尤其是1-、2-和-球蛋白，血胆红素升高，只有脂肪肝和胆汁积聚。
脂肪肝超声诊断标准介绍
1.肝区近场回声增强(肾脾旺盛)，远场回声逐渐下降。
2.肝内导管结构不清3。肝脏轻度至中度肿胀，边角变钝。
3.肝右叶包膜和膈肌回声不清或不完整。有以上第1项和第2~4项的为轻度脂肪肝。以上L项和2~4项的两项为中度脂肪肝：以上L项和2~4项的两项和五项为重度脂肪肝。
4.彩色多普勒血流显像表明肝脏内彩色血流信号减少或难以显示。但是肝脏的血管是正常的。
诊断脂肪肝需要做哪些检查项目？
1.血液生化检查
血清酶、B-球蛋白、铁蛋白、ApoA1、胆汁酸常升高，而白蛋白、胆红素、凝血酶的原时间(PT)不变。临床病理研究发现，只有20%~30%的脂肪肝有上述项目或以上血清指标异常，无特异性，实验室检查不能正确反映脂肪肝及其原因。
2.成像检测
b超可检出肝脂肪含量超过30%的脂肪肝和肝脂肪含量超过50%的脂肪肝，b超的诊断灵敏度高达90%。据报道，非纤维化肝脏超声诊断脂肪肝的灵敏度达到100%。超声作为脂肪肝的首选诊断方法，广泛应用于脂肪肝发病率的流行病学调查。最近国外报道超声诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
3.肝活检的b超检查
引导性肝穿刺细胞学检查是诊断脂肪肝，尤其是局灶性脂肪肝的主要方法。形态学检查时，可进行必要的特殊染色、免疫组化、组织生化检查和特殊细胞学检查，以提高诊断目的。
4.CT检查
新乡医学院第一附属医院儿科桑桂美博和医生在建设时引用了网上的一些资源。版权归原作者和车站所有。如果任何内容侵犯了您的权益，请联系我们，我们将在三个月内删除它写王嘉卉。
弥漫性脂肪肝的密度(CT值)低于脾、肾和肝内血管。增强后肝内血管阴影非常清晰，形态方向正常。CT值的高低与肝脏脂肪沉积量明显负相关，脾脏的CT值往往是固定的。肝/脾CT值比值可作为判断脂肪肝程度的参考标准，也可作为随访疗效的依据。CT诊断脂肪肝有优势，准确性优于超声，但费用高，放射性不足。此外，磁共振成像(MRI)和肝动脉造影(HAG)主要用于那些超声和CT难以诊断的患者，尤其是在难以区分局灶性脂肪肝和肝肿瘤的情况下。
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