如何诊断流行性感冒?

1.病毒核酸的检测

采用RT-PCR(real-timerRT-PCR)检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管提取液、痰液)中的流感病毒核酸。核酸检测的特异性和敏感性最好,能快速区分病毒类型和亚型。一般4~6小时内出结果。

2.病毒分离和培养

从呼吸道标本中分离流感病毒。在流感流行季节,建议对流感样本病例进行抗原快速诊断,对免疫荧光检测阴性的患者也应进行病毒分离。

3.病毒抗原检查(快速诊断试剂检查)

抗原快速检测法采用免疫荧光法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽提物的粘液上皮细胞),用单克隆抗体区分甲型和乙型流感,一般几小时内还有其他胶体试验,一般10~30分钟即可出结果。快速检测结果的解释应综合考虑患者的流行史和临床症状。在非流行期,阳性筛查结果可能是假阳性的流行期,阴性筛查结果可能是假阴性。应考虑进一步确认RT-PCR和病毒分离培养。

4.血清学诊断

流感病毒特异性IgM和IgG抗体水平的检测。恢复期动态IgG抗体水平比急性期高4倍,具有回顾性诊断意义。

咸宁市中心医院心血管科冯光瑞博贺医生,其密使因违反本声明规定而违法,后果自负,博贺医生不承担任何责任编译王晨。

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