脂肪肝是当今社会人群的多发病，也是常见的生活方式疾病。脂肪肝的发病率在一般人群中约为10%，在肥胖人群中超过50%，50%的糖尿病患者患有脂肪肝。一般脂肪肝分为三个阶段，第一阶段是单纯性脂肪肝，第二阶段是脂肪肝，第三阶段是脂肪肝肝硬化。
很多人认为高血脂和脂肪肝一样。其实高血脂和脂肪肝完全是两个概念，两种病。高脂血症可引起或促进脂肪肝的发生，但部分脂肪肝患者的高脂血症并不高。
临床上发现，脂肪肝患者使用多种降脂药物后，不仅没有缓解，而且治愈严重。这是因为降脂药不能减少脂肪在肝脏的沉积。那么，脂肪肝高脂血症患者能降低高脂血症吗？研究证明，高脂血症脂肪肝不能轻易使用降脂药物。另一方面，大多数降脂药物具有肝毒性，可引起肝内胆汁淤积、黄疸和药物性肝损伤，还可引起肝硬化和肝衰竭。另一方面，降脂药可以把脂肪从血液中清除到肝脏，肝脏已经有脂肪堆积了。很多专家认为，治疗脂肪肝原则上不需要降脂药物。如果血脂水平较高，在综合治疗的基础上，应给予适当的降脂药物，并严格监测肝功能的变化。治疗脂肪肝的关键是去除病因。比如酒精性脂肪肝患者一定要戒酒，非酒精性脂肪肝患者一定要改变生活方式，减少肥胖，增加运动，控制体重。
脂肪肝的药物有：种。
:多烯磷脂酰胆碱，一种减少肝脏脂肪沉积的药物，容易恢复商品名。其主要成分为人体所需的磷脂，能维持细胞膜的稳定，促进生物膜的恢复，减少炎症反应，促进肝细胞内胆固醇和甘油三酯的运输，减少肝脏脂肪的浸润，改善脂肪代谢。是临床常用的脂肪肝治疗药物熊去氧胆酸，能降低肝脏脂肪含量，增加胆汁中脂肪排泄，保护肝细胞功能。
抗氧化剂：维生素E和A能抑制脂肪过氧化，参与肝脏脂肪代谢，减轻肝炎反应。还原型谷胱甘肽有助于脂肪肝的治疗，具有抗脂质过氧化、保护肝细胞、去脂、抗氧化、抗纤维化等作用。对脂肪肝有很好的治疗效果，适用于转氨酶升高的脂肪肝。
改善胰岛素抵抗的药物：脂肪肝患者血液中胰岛素含量高，但敏感性下降，即胰岛素过多，但无效或无效。而是血糖水平升高，引发糖尿病，这种情况称为胰岛素抵抗。血胰岛素没有完成降血糖的工作，但是没有正当的工作。通过分解脂肪，增加游离脂肪酸，促进脂肪肝的形成，是糖尿病患者常伴有脂肪肝的原因。加重脂肪肝的胰岛素抵抗，使糖尿病更加严重，形成恶性循环。因此，改善胰岛素抵抗可以同时治疗糖尿病和脂肪肝。马来酸罗格列酮(文迪雅)就有这种作用，可以治疗胰岛素抵抗。另外，用二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝，可以减少胆固醇和脂肪酸的合成，促进葡萄糖氧化，降低血脂，加速脂肪运动，减少脂肪肝。
:泽泻、丹参、桃仁、虫草菌丝体、织物、生山楂、荷叶、艾叶、何首乌、牡丹皮等。接受中药治疗。
并不是所有的脂肪肝患者都有高血脂。一般脂肪肝分为两种：酒精性脂肪肝，这类患者只有少数有血脂升高的可能。另一种是非酒精性脂肪肝，病因复杂，如肥胖、糖尿病、高脂血症、药物、遗传因素等。不明原因的脂肪肝约占40%。
聊城市人民医院内分泌科苏旭东博贺医生，仅供学习参考。请不要将其用于商业用途
也就是说，即使是非酒精性脂肪肝患者，也只是部分人血脂升高。显然，对于血脂低的脂肪肝患者来说，服用降脂药物治疗脂肪肝是没有意义的。
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