近年来,深圳脂肪肝患者明显增加,其中非酒精性脂肪肝患者增加的数量超过了酒精性脂肪肝患者。目前脂肪肝的患者数量已经超过了乙肝、丙肝等常见病毒性肝炎的总和,早期脂肪肝如果得不到控制,有可能恶化为肝硬化、肝癌。但现在市民往往忽略了脂肪肝的防治。
肝硬化的隐藏罪魁祸首
周老师,今年五十多岁,肝硬化重病。她最近在市第三人民医院接受了肝移植。初步检查发现不是普通病毒性肝炎,找不到肝硬化的病因。后来医生发现,周小姐年轻时患有高脂血症和肥胖症。可见,周女士很可能年轻时就患有脂肪肝。但由于早期未能发现和重视,十多年来她的病情已经恶化为严重的肝硬化。
据了解,脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的增加相对较慢。相关数据显示,男性每天饮酒40g,持续5年,而女性每天饮酒20g,持续5年,就可能患脂肪肝。这很大程度上和中国的酒文化有关。
近年来,非酒精性脂肪肝患者的增长速度较快。市第三人民医院肝二科主任青说,脂肪肝的病因很多,包括遗传因素、不健康的生活方式、个人代谢等。然而,近年来,非酒精性脂肪性肝病激增的主要原因是现代大城市人们不良的生活习惯。
以前社会认为脂肪肝不是重大疾病。很多市民甚至认为肝硬化连病都算不上。很多脂肪肝患者想请假,甚至得不到单位领导的理解。
事实上,脂肪肝严重威胁着我国人民的健康,被认为是隐性肝硬化的常见病因。脂肪肝是一种常见的临床现象,不是一种独立的疾病。其临床表现轻则无症状,重则凶险。脂肪肝是很多不明原因肝硬化的罪魁祸首。
脂肪肝的治疗并不容易。
脂肪肝的临床表现多种多样,很多患者意识不清,很多患者比较胖,很难发现轻微的意识症状。轻度脂肪肝只有乏力,中重度脂肪肝有慢性肝炎的症状,如食欲不振、乏力、腹胀、嘎嘎、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹肿胀等。
非酒精性脂肪肝可分为四个阶段。第一阶段是早期的单纯性脂肪肝,第二阶段是脂肪肝。这个阶段肝功能开始异常,第三阶段,转氨酶升高,肝纤维化开始。这个阶段需要很长时间发展,第四期是脂肪性肝硬化,患者出现肝衰竭和肝癌。
10年前,人的脂肪肝发病率为10%~15%,现在发病率已经上升到15%~30%。何青说,脂肪肝发病率城市高于农村,大城市高于小城市。欧洲在医学领域的另一面认为,再过15年,脂肪肝患者会突然呈现整体上升趋势,这将严重危害公众健康。他呼吁将脂肪肝的预防纳入慢性病的管理。
与药物性和病毒性肝炎相比,脂肪肝的治疗要复杂得多。比如药物性肝炎了解病因后可以停止用药,病毒性肝炎可以客观控制病毒,但脂肪肝往往是多病因,很难找出病因并全面控制。
肥胖、高血糖、高血脂等。都可能导致脂肪肝。何青说,一般来说,对于多病因的脂肪肝患者,医生要求减肥,调整饮食结构,做30分钟以上的有氧运动。目前,中国人的饮食习惯极其不健康,通常要求他们晚上尽量少吃,但中国人的晚餐最丰富。这样容易造成肥胖。邯郸市第一医院神经内科袁博贺医生不得复制或模仿博贺医生的工作站或建立镜像以
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