脂肪肝已经成为现代人普遍面临的健康问题。脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，并被认为是隐性肝硬化的常见病因，这无疑给人们预防脂肪肝敲响了警钟。然而，人们对脂肪肝的防治仍存在许多认知误区，脂肪肝的发病率一直呈上升趋势。脂肪肝防治的误区是什么？

1.脂肪肝患者远离肉类。

许多人被发现患有脂肪肝。他们担心，如果与肉有关的疼痛是绝缘的，得脂肪肝并不意味着不能吃肉，而是应该限制脂肪肉和皮、鱼、兔肉、熟瘦猪肉、牛肉、鸡肉等的食用。

脂肪肝的常见原因有营养过剩、酒精中毒等。但不是营养过剩或超重的人会得脂肪肝，营养不良、减肥过多或减肥过快的人也会得脂肪肝。

尤其是只吃水果、蔬菜、维生素丸等没有主食的减肥方法，很容易导致营养不良。如果身体得不到必要的能量，储存在身体其他部位的脂肪和蛋白质通过肝脏转化为能量，大量的脂肪酸进入肝脏形成脂肪肝。

这是一种可逆的脂肪肝，尤其是轻度脂肪肝。需要调整饮食，配合适当的运动，逐渐减少沉积的脂肪，让肝功能恢复正常。

2.肥胖型脂肪肝患者吃的水果越多越好。

新水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常吃肯定有好处。但是，水果的效果并不是越多越好。水果含有某些糖。长期吃太多会导致血糖血脂升高，诱发肥胖。肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝患者不宜多吃水果。

现在要时刻考虑饮食热量过高对身体的危害，尽量选择苹果、梨等含糖量低的水果，不要用太多。必要时要用萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果，饿了就在饭前或两餐之间吃水果，减少晚餐的食量。同样，适量饮用富含蛋白质和钙的酒是有益的，但睡前一杯容易导致热量过剩，肥胖的脂肪肝患者可能会有不同的看法。

3.脂肪肝无法治愈。

临床上很多脂肪肝患者在很多医院治疗了很长时间，尝试了很多药物，都没有好转。他们悲观地认为脂肪肝无法治愈。

事实上，单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。如果能消除病因，及时控制原发病，肝脏的脂肪沉积在几个月内就能完全消失。比如酒精性脂肪肝戒断对很多药物和工业毒性脂肪肝绝对有效，营养不良脂肪肝立即停药或离开有毒工作环境后可恢复，补充热量和蛋白质后会有所改善。肥胖型脂肪肝如果能有效控制体重，减少腰围，就会立刻消失。但如果单纯性脂肪肝已经发展成脂肪肝，通常需要半年甚至几年的时间，病变才能完全恢复。即使少数患者排除了病因，也可能发展成不可逆的肝硬化。因此，应加强脂肪肝的早期诊断和治疗。部分脂肪肝患者难以恢复的原因可能是治疗不及时或不当或治疗程序不充分。

4.脂肪肝的治疗主要依靠保肝药物。

很多患者经常到各大医院和药店寻求有特效的药物来治疗脂肪肝，但到目前为止，国内外还没有找到治疗脂肪肝的灵丹妙药来预防肥胖脂肪肝等疾病。通过节食、运动等措施减肥比保肝药物治疗更重要，尤其对于转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎，减肥是保证保肝药物效果的重要条件。以前大家都瞧不起减肥，甚至很多临床医生都误以为不用药物就不需要治疗。其实在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物只是辅助治疗措施，主要用于伴有转氨酶升高的脂肪肝患者。分别是对短期强化行为患者的长期关注和调整，以及对患者饮食、运动和不良行为的矫正。这些非药物治疗措施必须终生实施。否则脂肪肝就算治好了也会复发。所以脂肪肝患者一定要明白积极参与治疗的重要性，找出自己不良的饮食生活习惯，纠正自己的不良习惯。不要以为只花钱买药就能健康。

5.脂肪肝伴有转氨酶升高，需要服用降酶的药物。

我以前误以为血清转氨酶是肝炎，是有性和传染性的。只要转氨酶正常下降，就算是性肝炎也不用怕。所以中国人一旦发现转氨酶升高，通常会急于用药物使转氨酶正常化，从而恢复正常生活。没想到，这种做法只是自欺欺人，隐瞒病情，放松基础治疗，肝病往往会加重。

流行病学调查表明，成人或儿童脂肪肝体检中发现的转氨酶主要与肥胖和脂肪肝有关，无传染性。你可能觉得很不可思议，在3-6个月内减掉5%-10%的体重，就能让肥胖型脂肪肝患者的血清转氨酶降到正常水平。据介绍，体重每下降1%，转氨酶下降8.3%，体重下降10%，转氨酶基本恢复正常，肝收缩扩大、脂肪肝逆转的高体重转氨酶持续上升，使用护肝降酶药物无法发挥作用。

6、转氨酶升高的脂肪肝不能活动。

临床上，约10%的非酒精性脂肪性肝病患者血清转氨酶升高，与急性肝病不同。非酒精性脂肪肝不需要休息和强化营养，也不需要采取相关的消毒隔离措施。但无论是临床医生，还是家属，同事，都要求患者少运动，多休息。因此，患者的体重和腰围增加，血清转氨酶异常和脂肪肝持续存在。

流行病学调查表明，转氨酶升高的肥胖性脂肪肝与饮食结构西化和多坐少运动的生活方式密切相关。在抑制饮食的同时，每周持续150分钟以上的适度有氧运动是最有效的治疗措施。因此，转氨酶升高的脂肪肝患者不仅要加强休息，还要增加运动。脂肪肝患者最好的运动是快步走，每次至少3公里，每周5次以上。

7、脂肪肝一定要服用降脂。

无论高脂血症与脂肪肝关系密切，但两者之间通常不是因果关系，至今国内外没有降脂药物可以有效减少肝脏脂肪沉淀的正规临床试验。因此，有脂肪肝的话，不是必须服用降血脂的药物，但是降血脂的药物的应用不当的话，不仅不能减轻脂肪肝，还脏的损伤。其原因可能是脂肪肝的表肝对脂肪代谢障碍的处理达到了极限。此时，使用降脂药物相当于鞭打速牛，即降脂肝对降脂药物的耐受性下降，应用不当容易发生药物性肝病。

现在，如果脂肪肝不伴有高脂血症，就不要使用降脂药。脂肪肝有高脂血症，应根据高脂血症的原因、程度和动脉硬化性心脑血管病变的概率，适当决定是否使用降脂药物。如果是酒精中毒引起的，戒酒对降低血脂和减轻脂肪肝有好处的药物，如果能停停止药物的话尽量停止药物，如果不能停止酒或者停止药物的话，血脂不太明显的话就不要在意。因为管理的话有可能增加肝脏的负担。关于肥胖、糖尿病引起的高脂血症，如果血脂不高，主要通过减肥、运动等操作体重和血糖来调节血脂和预防脂肪肝的治疗3~6月后，血脂高的话，可以使用降低血脂的药物，但是需要适当减量或者同时使用保肝药物。有高脂血症家族史，血脂明显者应用降脂药物治疗。此时，降脂药物起到标本兼治的作用

8、慢性肝炎合并肥胖脂肪肝抗治疗最重要的

我国是慢性乙型肝炎感染大国，近年来肥胖脂肪肝患者增加，两种疾病合并存在的概率越来越高。关于肥胖、脂肪肝、乙型肝炎感染伴有转氨酶上升患者的治疗，通常考虑使用抗药物。事实上，患者的肝脏损伤并不是由感染引起的，如果不是由感染引起的，再抵抗也没有用。另外，即使是乙肝，肥胖和脂肪肝的存在也会大大降低抗治疗成功的几率。因此，慢性肝炎与肥胖脂肪肝并存时，应首先考虑减肥治疗。减肥后患者转氨酶和脂肪肝恢复正常时，其主要矛盾是肥胖而不是感染，此时不需要抗治疗的减肥治疗半年后，患者转氨酶持续异常时，抗治疗也不晚，结果管理自己的体重比较简单，抗治疗程度长，成本高，成功率低。

9、脂肪肝不是疾病，

随着四面人的脂肪肝检测率的提高，脂肪肝大多是亚健康状态，不是真正的疾病，不需要治疗。脂肪肝毕竟是病还是治疗？

医学界认为，非酒精性脂肪肝是肝内脂肪堆积过多的病理状态，不会引起肝炎和肝纤维化。但是，近年来的大量研究表明，非酒精性脂肪肝是与生活行为密切相关的慢性疾病，其理由有3个:

(1)至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪肝而不是单纯性脂肪肝，而是酒精性脂肪肝明显是隐性肝硬化和肝癌的重要前期病变，是肝功能衰竭的罕见原因

(2)即使是单纯性脂肪肝，脂肪肝比普通肝脆弱，也容易受到药物、产业毒物、酒精、缺血和感染的损害因此，从肝病和糖尿病和心脑血管疾病的预防和治疗的角度来看，非酒精性脂肪肝是一种疾病，其科学命名应该是非酒精性脂肪肝病。因此，在健康检查中发现的无症状脂肪肝也不能疏忽，必须立即在医院诊治。

实际上脂肪肝是后天不良生活习惯引起的代谢性肝病，早期脂肪肝可以逆转。远离脂肪肝的防治误区，注意日常生活的烹饪，有助于脂肪肝的逆转和恢复。                 

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