近年来发病率略有下降，胃癌仍严重威胁着人类的生命健康。2015年，世界卫生组织(世卫组织)登记的全球癌症死亡人数为880万，其中75.4万人死于胃癌，在所有恶性肿瘤死亡人数中排名第四。胃癌的发病率在世界范围内差异很大，东亚、东欧和中南美洲部分地区最高，西欧和北美的发病率相对较低。胃癌的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关，Hp感染率高达60%，是胃癌高发国家。2015年全年胃癌新发病例67.9万例，死亡49.8万例，居所有恶性肿瘤第二位，居所有肿瘤第二位，占全球胃癌死亡人数的2/3。从性别来看，胃癌在男性最常见的肿瘤中排名第二，在女性中排名第三。
胃癌往往发现于晚期，患者存活5年以上的几率一般在30%以下。筛查早期胃癌，通过内镜手术和外科治疗，患者5年生存率在90%以上，但目前我国早期胃癌确诊率不足20%，远低于日本(70%)和韩国(50%)。因此，精细筛查胃癌高危人群，及时治疗早期胃癌，是降低胃癌死亡率，延长患者生存期的重要手段。筛查高危人群是早期发现胃癌的有效手段。谁是胃癌的高危人群？
1.习惯高盐饮食
长期摄入高盐饮食，如腌菜、咸鱼等。损伤胃黏膜，自我修复，再损伤，再修复，恶性循环，增加细胞突变概率，胃癌发生。
2.我喜欢熏制腌制的食物。
在日常生活中，很多人喜欢腌制和熏制食物。但这类食物含有大量致癌物质，长期食用会增加胃癌的发病率。所以应该尽量避免。
3.胃部手术。
流行病学研究表明，胃切除术患者的胃癌患病率高于普通人。原因是胃切除术后，胆汁反流长期刺激胃黏膜癌变，或部分患者胃切除术后胃酸分泌长期减少，使胃内容易滋生细菌，增加亚硝酸盐合成的机会。建议既往做过胃切除术的患者定期进行胃镜检查，以排除胃癌的风险。
4.幽门螺杆菌感染
长期不良的饮食习惯和胃酸一直被认为是胃溃疡的主要因素。直到1982年发现幽门螺杆菌，医学界才确认幽门螺杆菌是胃感染的主要原因。研究指出，约80%的慢性胃炎患者患有幽门螺杆菌感染。此外，近年来，越来越多的研究证实幽门螺杆菌感染与胃癌有关。因此，早期诊断幽门螺杆菌并及时根治可有效预防胃癌的发生。
5.50岁以上的中老年人
根据胃癌在不同年龄段的发生情况，50岁以后胃癌患病率急剧上升。原因可能是老年人胃炎发病率高，与长期不良饮食习惯造成胃黏膜损伤有关。
6.胃癌家族遗传史
有胃癌家族史的人患胃癌的几率是普通人的2~3倍左右。这些人可以通过调整生活习惯和定期筛查来预防胃癌的发生。
7.长期抽烟喝酒的人
不良的生活习惯会增加萎缩性胃炎患者患胃癌的几率，出现胃部不适时需要做胃镜检查。当胃黏膜慢性萎缩时，应尽早戒烟，以免患胃癌。
识别胃癌高危人群对于胃癌的预防、早期发现和及时治疗具有重要意义。高危人群应积极学习和了解相关知识，在专业医生的指导下采取有效的预防措施，注意饮食中的营养搭配，不要吸烟
我国每年新增胃癌病例约50万例。根据临床病因学，胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、息肉有关。很多人一起吃饭不吃饭也不用筷子，幽门螺杆菌感染加重了。有些人患有慢性胃炎、胃溃疡、息肉，不能立即治疗，患胃癌的风险也会增加。怎样才能早期诊断和治疗胃癌？专家建议，50岁以上人群每年定期进行幽门螺杆菌和胃镜检查。胃部不适发生后，很多患者自我诊断是胃炎，自己吃药是不对的。他们必须立即去正规医院找专家确诊。
1.胃癌早期发现以胃镜筛查为主。
胃镜检查可直接看到胃黏膜病变的部位和范围，是诊断胃癌的有效方法。胃镜对胃癌的大体诊断率达90%以上。对于早期胃癌，内镜、细胞病理学和组织病理学相结合，染色和荧光与放大内镜相结合，可以大大提高胃癌的早期诊断。
胃镜检查特别适用于怀疑胃良性或恶性肿瘤的人群，在短时间内动态观察胃溃疡病变。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的变化，区分胃良恶性肿瘤。通过胃镜可以对病变组织进行活检，在显微镜下可以估计癌症的大小。小于1cm的称为胃癌，小于0.5cm的称为微小胃癌。提高胃癌的早期发现率。胃的癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，特别是肠上皮重度化生或不典型增生，活检确诊后应积极治疗，保证了胃癌早发现早治疗的目的。
2、C超声内镜使胃癌的诊断更加正确。
为了获得正确的诊断，超声内镜的应用越来越普遍。患者进入体内，超声图像直接在胃部检查，图像更清晰。超声内窥镜是集超声和内窥镜检查于一体的先进医疗设备。微型高频超声探头设置在内窥镜的前端。内窥镜进入胃腔后，可直观观察结构，进行实时超声扫描，清晰获取管壁各级组织及附近器官的超声图像。
超声内镜的优点是确定胃肠道黏膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵犯深度和范围，看到食管和胃的深部病变，诊断胰腺系统疾病。超声内镜在食管和胃隆起性病变的诊断和治疗中具有重要价值。超声内窥镜还有其他用途，比如可以帮助医生判断胃癌的浸润深度和周围淋巴结的转移情况，也可以
有助于确定胃溃疡是良性的还是恶性的。放大染色内镜诊断为早期胃癌患者，医生可进行内镜下微创手术粘膜剥离术，无需开腹，治愈率高，长期生存率高，大大提高了患者的生存质量。。北京大学人民医院创伤骨科陈建海博禾医��生未经博禾医��生明确许可，任何⼈不得复制或仿造博禾医��生⽹站或者建⽴镜像，推荐曾笑
本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/43391.html
微信扫一扫
