近日，身体虚弱的女青年因身体不适被送往医院急救。他们的皮肤干燥、无光泽，头发干燥、颜色差，血红蛋白只有23g/L，这使他们非常贫血。体检发现上腹部有肿块，左锁骨淋巴结肿大。CT检查后结果是胃癌，肿块10cm左右，腹部淋巴结肿大，发现胸腔积液。胃癌晚期，20多岁的她错过了最佳治疗时机。
其实几个月前，她去了血液科门诊。当时验血结果是重度贫血，血红蛋白45g/L，当时根据她自己的解释，她平时饮食不规律，吃素，认为自己贫血可能和长期偏食有关。然而，医生并不这么认为。建议她做消化道检查和贫血检查，确定贫血是不是缺铁性贫血。然而，医生的话音刚落就遭到了拒绝。贫血通常认为多吃点补品就够了。直到她这次被送到医院，都没有检查过。
贫血初期，很多患者忽略身体不适。即使他们来医院看病，血液科医生建议做消化道检查和妇科检查，他们也不理解，对为什么要做这些检查有疑问。事实上，有时消化道疾病或妇科疾病会导致慢性出血，最终表现为贫血。所以，贫血是不可忽视的。特别是长期贫血，要积极寻找贫血的原因，对症治疗。
胃癌的病因是什么？
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。通过追溯胃癌患者的生活方式，胃癌的发生主要与饮食习惯有关。还有哪些风险因素？
饮食因素是胃癌的首要危险因素。日本学者研究发现，东亚胃癌的危险因素是饮食因素，如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食物等。这些刺激因素诱发胃肠化生，最终导致癌变。烟熏食品、腌制食品和烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴。这类食物含有大量的烟硝酸盐或一定量的致癌物质，如丙烯酰胺、苯并沙等。所以适当的摄入可能是无障碍的，长期偏食确实会对肠胃造成伤害。
幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌简称HP。根据世界卫生组织的报告，近50%的胃癌与幽门螺杆菌有关，幽门螺杆菌是上消化道疾病的主要病原体，可引起胃溃疡和胃癌。中国大约有60个成年人感染了幽门螺杆菌。HP感染与学习和随访饮食习惯密切相关，容易发现和治疗。
萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩、胃黏膜变薄、黏膜基底增厚、幽门腺化生和肠腺化生或不典型增生为特征。该疾病被归类为胃癌的癌前病变，是胃癌的危险因素之一。
胃切除术史胃切除术史，尤其是大部分胃切除术史，是胃癌的高危因素之一。目前原因尚不明确，但胃癌术后15 ~ 20年要警惕。临床上近30%的胃癌患者有胃切除术史。
作为胃癌的独立危险因素，长期吸烟可使胃癌风险增加1.5倍。
以上风险因素可以单独存在，也可以重叠存在。一个人的危险因素越多，患胃癌的概率就越高。此外，萎缩性胃炎和胃切除术患者应改变生活方式，预防胃癌的发生。
哈尔滨市第一医院消化内科徐济成博贺医生，本文内容仅供参考，不作为诊断和诊疗依据。如有任何不适或疑问，请及时咨询博贺医生在线医生。有多位专科权威医生帮你，写陈壮壮。
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