胃分为上、中、下三部分。胃下部的癌通常称为远端胃癌，胃上部的癌称为上部胃癌。手术切除是胃癌的主要治疗方法，可根据胃癌的部位和范围采用不同的胃切除术。
根治术分为标准根治术和非标准根治术。标准手术是指切除超过2/3的胃和淋巴结清扫。非标准手术是指根据病变程度改变胃切除或淋巴结清扫范围的手术，包括减容术和扩张术。近端胃癌在欧美国家发病率很高，但在东亚地区，近年来发病率呈逐年上升趋势。
近端胃切除术有两种方法：近端胃大部切除术和全胃切除术。到目前为止，大多数近端胃切除术和全胃切除术还没有具体的定义。外科医生主要根据肿瘤的位置和范围来决定，主观判断为主。根据最新的胃癌治疗规范，胃上部T1肿瘤可保留1/2以上的胃，近端胃大部分可切除，其余可全切。与近端胃切除术相比，全胃切除术可获得更长的远端安全手术切缘，清扫更多的淋巴结，尤其是第5组和第6组淋巴结可被彻底清扫。因此，全胃切除术的根治效果优于近端胃切除术。
对于中下段胃癌，研究表明远端胃大部切除术后并发症发生率明显低于全胃切除术后，但不影响生存效果。因此，如果能保证阴性近端胃切除术，远端胃大部切除术应是低位胃癌的首选术式。
对于胃上部癌，除了第二站的淋巴结外，还包括远端胃组织的部分淋巴结和第6、10淋巴结。如果不切除整个胃，这些淋巴结就不干净，容易复发和淋巴结转移。从这里也可以看出，胃上部癌的恶性程度和转移复发率高于胃远端癌。
胃部分切除术或全胃切除术是一种大手术。医生需要在手术前检查患者的基本健康状况和心肺功能，以评估手术的耐受性和风险。病人的饮食很差，体重明显下降。医生要尽力改善她的饮食，支持她的治疗，做好术前准备。胃癌手术后均衡饮食有助于增重和恢复。然而，手术后患者可能会失去食欲。但是，几个月后，饮食平衡就会恢复。如果首都医科大学附属北京同仁医院中医马晓力博贺医生因违反本声明规定而触犯法律，后果由本人负责，博贺医生不承担任何创造王嘉卉的责任。
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