胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织发布的全球统计报告，全球胃癌年发病率为13.86%/10万，仅次于肺癌。
中国是胃癌高发区，每年新发现胃癌患者40万人，占全球胃癌发病率的42%。
年轻人胃癌的恶性程度高于老年人。
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。胃癌可发生于任何年龄，但总的趋势是发病率随年龄增长而增加，发病高峰年龄为50-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很远。
目前，我国胃癌发病率呈现年轻化趋势。年轻人患胃癌，其恶性程度比中老年患者更突出。从临床情况看，中青年人胃癌发病率上升较快。在过去的五年里，19至35岁的年轻人胃癌发病率比30年前翻了一番。
胃癌导致不良生活方式。
胃癌的发病除了遗传因素、烟尘环境等相关因素外，还与饮食结构不合理、生活方式不健康有关。
现代年轻人经常在餐厅吃一日三餐、烧烤食物、辛辣重口味、高盐高热、抽烟喝酒等不健康的生活方式，破坏胃肠道的正常功能，损伤胃黏膜，引发胃炎、胃溃疡等疾病，增加患癌概率。幽门螺杆菌感染也会大大增加胃癌的风险。根据世界卫生组织的报告，每年新发现的胃癌中，有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险增加了2~3倍。
同时，睡眠严重不足、工作过度、心理压力大也是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。胃癌早期发现总是比较困难的原因是70%以上的早期胃癌患者没有任何不适。即使你有胃痛、恶心、呕吐等症状，也只是胃病而已。平时不去医院，自己买胃药。症状严重时，很多患者已经是胃癌晚期了。
胃镜预检率不到10%
胃癌发病率和死亡率高，5年生存率仅为37%。也就是说，超过60%的胃癌患者没有活过5年。这主要是因为很多患者发现胃癌的时候，大部分都是终末期，早期胃癌的检出率不到10%。
同为胃癌高发区的日本和韩国，由于对胃癌的彻底调查，其早期检出率最高，为50%-60%。例如在日本，他们采用胃气钡双重对比检查和胃镜筛查。近10年来，每年调查人数为300万至500万，每年发现胃癌病例3000至6000例，其中早期胃癌占50%以上。
因为经济原因(普通胃镜300元左右，无痛胃镜更高)和对胃镜的恐惧，胃癌的早期发现成为难题。其实胃镜检查前用一点麻药并不难受。大约十分钟就可以完成检查。
提前5年存活率达到95%。
与所有肿瘤一样，早期发现对治疗非常重要。如果在胃癌局限于胃壁粘膜时发现并治疗患者，5年生存率可达95%。
在高危人群中进行胃癌筛查，包括幽门螺杆菌筛查、钡餐检查或内镜检查，对控制胃癌发病率、降低胃癌死亡率至关重要。患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血、胃切除术后、有胃癌家族史的人都是胃癌高危人群，一定要定期胃镜检查。
胃镜病理诊断是胃癌诊断的金标准。到目前为止，没有任何一种检查手段可以超越胃镜在胃癌防治中的重要性。幽门螺杆菌感染是否可以被诊断
确诊为胃癌的患者应积极治疗。对于可切除的病变，通过手术切除病变和合理的辅助治疗，大部分患者可以达到肿瘤的根治。即使是不能手术的晚期患者，新的化疗药物和靶向治疗药物也在不断出现，放疗技术也在不断进步。通过合理的联合治疗，可以达到安全、经济、有效的治疗效果，提高生活质量。
北京大学第三医院消化内科李元和医生，博贺医生，仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需经商，请联系原作者，编译王环宇。
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