26岁的李女士平时工作忙,压力大。她每天都很紧张,不能按时吃饭,饮食不规律。从今年年初开始,李小姐就觉得肚子不舒服,胃口不好,经常打嗝,体重突然下降。刚开始他也没在意,以为是普通胃炎,只要吃胃药就行,但是过了一段时间就没效果了。在家人的劝说下,不久前他来到海口市人民医院做了无痛胃镜检查,结果让家人大吃一惊。年轻时得了胃癌,已经是中晚期了。医院给他做了腹腔镜手术,现在李先生已经出院,在家接受后续治疗。
胃癌的病因是什么?
慢性萎缩性胃炎:慢性胃炎可分为浅表性、萎缩性和肥厚性三种。目前认为萎缩性胃炎是胃癌的前期,尤其是与胃息肉、肠化生并存的可能性很大。根据国内外长期随访报道,慢性萎缩性胃炎的长短和严重程度与胃癌的发病率有关,约为2%~10%。浅表性胃炎虽然可以治愈,但可能会逐渐转为萎缩性胃炎。肥厚性胃炎和胃癌关系不大。萎缩性胃炎很难治愈,其组织容易再生,形成息肉,癌变。长期随访发现,萎缩性胃炎的发病率约为10%。
根据全国胃癌综合调查,胃癌高发区浅表性胃炎和萎缩性胃炎病例明显多于胃癌低发区。根据高发区慢性胃炎患者空腹胃液分析,游离酸含量降低,而pH、细菌数量、NO2含量和硝酸盐还原菌检出率升高,与低发区患者有显著差异。上述胃内环境的变化与慢性胃炎的严重程度有关,慢性胃炎患者胃内环境的变化也表明非常有利于N-亚硝基化合物的合成。
胃息肉3360是任何良性胃肿瘤的可能,上皮性腺肿瘤和息肉恶变的机会更多。罕见的腺瘤样和绒毛状胃息肉的癌变率为15%~40%,最常见的增生性息肉仅为1%。在直径大于2厘米的息肉中,癌症的发病率增加。据报道,在X线诊断为胃息肉的患者中,20%的胃息肉切除标本具有某些恶变,14%的多发性息肉具有恶变,9%的单发息肉具有恶变。不容易遗漏诊断为胃息肉的病例。
胃溃疡3360对胃溃疡的癌变认识不一。一般认为癌变率约为1%~6%。目前很多人认为与肠化生或溃疡边缘黏膜异常增生有关。至于胃溃疡能否癌变,据报道我国胃溃疡癌变率为5%~10%,尤其是胃溃疡病史较长、中年以上的患者。溃疡边缘的粘膜上皮和腺体被胃液侵蚀,在反复破坏和再生的慢性刺激下变成癌。
残胃良性病变3360切除胃窦和部分胃体后,胃酸分泌减少,胆汁反流,在胃内形成中性偏碱性环境,使胃内细菌异常繁殖,促进亚硝酸盐和N-硝基化合物合成诱发癌变,一般发生在术后10年以上。我国胃癌发病率为2%~5%,有超过10%的人报告。Billrothiii型高于billroth i型,可能与胆汁反流有关。胃液中的许多厌氧菌还能分解回流到胃中的结合态原生胆酸,生成游离的次生胆酸,破坏胃粘膜屏障,致癌。次生胆酸中的脱氧胆酸是致癌启动因子,石胆酸是致癌启动因子和诱变剂。这些都可能导致以后胃癌的发生。残胃癌常发生在术后15~20年,相对危险性增加
大多数年轻人都有吸烟的习惯。烟雾中含有多种致癌或促癌物质,如苯并噁唑、多环芳烃、二苯并噁唑等。这是年轻人患胃癌的主要因素之一。虽然酒精本身不是致癌物,但烈性酒精会刺激胃黏膜,损害其组织。同时,酒精可以增强细胞膜的透明度,促进致癌物质的吸收。所以年轻人最好戒烟戒酒,预防胃癌。
不要吃烟熏、盐渍或发霉的食物。
烟熏、腌制、发霉的食物含有很多致癌物质。比如熏鱼、烤肉,都含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦的食物和反复使用的高温食用油也含有这类致癌物。食物霉变是由霉菌引起的,霉菌中含有毒菌,是一种强致癌物。同时,有些食物在有毒真菌的作用下产生大量的亚硝酸盐和仲胺,食用后合成亚硝胺类化合物致癌。腌制的蔬菜含有大量的亚硝酸盐和仲胺。在胃酸或细菌的作用下,可合成亚硝胺,具有很强的致癌性。
因此,在日常生活和饮食中,要注意减少这些致癌物质的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,多摄入高蛋白和纤维素,少吃生冷或过热的食物。
预防胃癌,要注意调节自己的情绪,保持乐观积极的生活习惯和态度,防止长期抑郁易怒。保持正常体重,不要超重,也不要减肥。
肥胖是很多疾病的始作俑者,容易增加肠胃的负担。年轻人过度减肥,容易损伤胃黏膜,降低对胃的保护,容易引起胃病,一不小心就可能发展成胃癌。年轻人一定要正常饮食,多吃蔬菜,少吃肉。减肥可以通过适当的运动和适当的控制食量来实现,但是不要减肥过度或者只吃水果。
多吃能抗胃癌的食物。
很多食物都有抗癌作用,有助于预防胃癌。大蒜是公认的防癌食品,防癌效果明显。根据流行病学调查,吃大蒜的人胃癌发病率很低。大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐的含量,降低亚硝胺合成的概率,起到防癌的作用。专家建议适当食用蒜瓣切片,以预防癌症。宁夏
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