胃病开始癌变的四个征兆？腹痛是临床内科疾病的常见症状。很多疾病都可能引起腹痛，胃病引起的疼痛因胃病的类型而异。
腹痛不一定是胃病。
首先看疼痛的位置。胃在上腹部，胸骨凹陷在肚脐上(心窝附近)。把胃分成四个区域，左中上区域疼痛的可能性最高。其中，慢性胃炎是慢性胃脘痛最常见的原因之一。患者腹痛不规则，多为轻度钝痛和胀痛，进食后明显，伴有呃逆、恶心、早餐等症状。
溃疡腹痛在上腹部。胃溃疡引起的疼痛靠近中线或稍偏左，幽门和十二指肠溃疡稍偏右，肚脐上方。上腹痛有周期性变化，即发作可持续数日、数周或数月，然后中断一段时间。同时溃疡腹痛与饮食有关，胃溃疡有饮食——痛——止痛的规律。但十二指肠溃疡是饮食——缓解疼痛——的规律，所以后者也叫饥饿。这种病人经常在睡眠中醒来。
值得注意的是，仍有约10%的腹痛患者有其他特征。他们通常没有任何症状，只有在突然出血或穿孔时才会出现剧烈腹痛等症状。临床观察表明，并非所有溃疡患者都有上腹痛，相当一部分患者没有上腹痛症状，但有其他症状如上消化道出血、上腹部不适、呕吐等。需要通过内窥镜进行临床诊断。有关专家分析了691例经内镜确诊的溃疡患者，发现
其中15.5%(107例)无腹痛。因此，专家认为，溃疡的诊断和治疗效果并不是疼痛的有无。对于缺乏典型症状的患者，当出现上腹部不适或其他消化道症状时，尤其是50岁以上的老年患者，不仅要满足一般临床诊断，还应进行内镜检查，以提高诊断率。
胃溃疡恶性病变的信号
所有40岁以上的胃溃疡患者，由于未知因素突然出现明显的症状变化。治疗效果好的药物突然出现，治疗效果差。患者出现不明原因的低烧，体温一般在38度以下。
信号1:疼痛性质的变化。胃溃疡是饱餐一顿的痛苦。疼痛在饭后30分钟至2小时出现，在下一餐前消失。疼痛的性质是变化的，所以一定要警惕持续性不规则腹痛，减少疼痛。
信号2:明显单薄。胃溃疡患者在短时间内容易疲劳、乏力、乏力、食欲不振、消化不良腹泻，特别是吃肉后腹泻加重，恶心、呕吐、过夜或暗红色食物，食物中的营养物质出现消化吸收障碍，全身状态在短时间内急剧恶化，营养状况恶化，体重明显减轻，贫血，因治疗不善出现顽固性呕吐。
信号3:上腹饱满胀满，摸块。一般胃溃疡不会形成腹部包块。心窝若触及包块，则质硬，表面不光滑，并迅速增大。按压有痛感，放射到背部、左腰、肚脐、胸部、心前区，甚至胸骨后。随着肿块的增大，呕吐也加重，这种情况大多已经越来越严重。
不明原因黑便，信号43360。当患者溃疡处出现不明原因的黑便，大便隐血试验结果持续阳性，出现严重贫血时，胃溃疡可能加重。
据统计，每年盲目用药治疗胃穿孔、胃出血、恶变的老胃病患者达160万人。为此，专家提醒胃病患者，无论是什么类型的胃病，只有在明确诊断的基础上，选择合适的药物，遵医嘱，彻底根治胃病，才能避免胃病的进一步加重和恶化。
赵，博贺，宁夏医科大学总医院血液科
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