根据早前发布的《2012中国肿瘤登记年报》，恶性肿瘤已经上升为大城市居民的第一死因。肿瘤疾病的早发现早治疗迫在眉睫。复旦大学附属肿瘤医院原院长郭和该院胰腺肝胆外科副主任医师龙江就五种常见恶性肿瘤如何预防进行了深入浅出的讲解。让我们看一看。

胃癌：呼气酸，马上做胃镜。

胃癌初期有不同程度的上腹部不适、疼痛、腹胀、无力等消化道和胃部症状。

刘老师工作忙，不让吃饭。去年年底，他总觉得肚子隐隐作痛，食欲下降。一开始他以为是自己的老胃病复发了，主张服用塔奇，很快症状就缓解了。然而，今年春天，他加班回家后，腹部突然隆起，出冷汗，浑身无力。他很快被家人送往医院。经过胃镜检查，医生诊断刘先生患有胃癌。

消化道肿瘤的早期症状很多是隐匿的，患者很难自己发现。出现明显症状时，往往已是中晚期。临床上，90%的胃癌患者在就诊前已经进展到中晚期。早期发现，及时规范治疗，早期胃癌治愈率达90%以上。但实际上，很多消化道肿瘤早期症状很多，但缺乏典型表现，容易与其他慢性消化道疾病相混淆，因此往往被误诊，延误最佳治疗时机。早期胃癌患者有上腹部不适、疼痛、肿胀、无力等消化道和胃部症状。服用对症药物可能会缓解症状。

因此，40岁以上感染幽门螺杆菌、有胃癌家族史或经常吃腌菜、烟熏食品的人，出现食欲不振、饭后肿胀、上腹部疼痛或体重减轻，特别是口气酸酸、有鸡蛋味，一定要立即去医院做胃镜检查。

肺癌每年：次低剂量CT

有一定的癌症高发人群，也就是说他们长期保持不良的生活方式和饮食习惯，容易患癌，所以被称为高危人群。

003010指出，肺癌居常见高发肿瘤之首。目前全球肺癌平均5年生存率仅为16%，其中早期(I期)肺癌达到65%。然而，目前我国仅有10%的肺癌患者能够得到早期诊断和治疗。很多肺癌患者确诊时已经是晚期，肺癌到了iv期后几乎没有治愈的希望。因此，早期发现和治疗是肺癌治疗中最重要的环节。提高肺癌早期检出率有成熟的方法，低剂量螺旋CT是早期发现肺癌的利器。低剂量螺旋CT可检出直径小于1cm的微小肺癌，早期检出率高达80%。在筛查的早期肺癌患者中，80%-90%可以通过微创手术治愈，无需进一步放化疗。另外，一年一次的低剂量螺旋CT筛查不会影响健康。

50岁以上，如果有长期吸烟史，吸烟指数在400支(吸烟年数乘以每天吸烟数)以上，或者接触二手烟20年以上，或者长期在封闭多尘的环境中工作。如果符合两项，就要每年定期进行低剂量螺旋CT扫描筛查。更重要的是，筛查必须伴随戒烟，医生必须反复强调吸烟者吸烟的危害，不能让高危人群心存侥幸。

50岁以上人群、长期吸烟者或长期被动吸烟者每年都需要筛查。

直肠癌：大便是自我调查的金标准。

很多患者确诊癌症晚期后，最普通的一句话怎么发展的这么快？有些癌症势头很猛，发展很快，但发展很慢。经过长期的癌前阶段，出现瘫痪，如直肠肿瘤。

从正常组织到癌变的中间阶段称为癌前病变。直肠癌的癌前病变是赘生性息肉(也称为ad

大便习惯和形状的改变是直肠癌的预警信号。报警内容丰富，如排便频率突然增加或减少、腹泻、大便不干净、大便变平、变稀或不规则等。没有直肠癌家族史的人，40岁以后会每年做一次肛门指检和大便潜血检查，50岁以后每3-5年做一次肠镜检查。有直肠癌和慢性肠炎家族史的人，40岁前会定期肠镜检查。另外，当大便隐血试验阳性时，必须立即进行肠镜检查。

排便频率突然增加或减少，大便变平、变稀或不规则，都是直肠癌的预警信号。

食管癌吞咽困难：与亚硝胺的慢性刺激、饮食过热、核黄素C、维生素A、烟酸、钼、锌、硒等微量元素及营养素缺乏有关。其中，过热与食道癌的关系最大。人的食管壁是由柔软的粘膜组织构成的，只能承受50-60的温度，如果超过这个温度，食管粘膜就会灼伤。喜欢吃火锅、麻辣烫、热粥、功夫茶的人，口腔和食管黏膜反复受损，时间长了会引起浅表溃疡和食管炎。如果炎症长期得不到治愈，会进一步诱发黏膜改变，最终发生癌变。

所以远离食道癌是最有效的方法。长期吸烟、酗酒、慢性食管炎与不典型增生有关，是食管癌的高危人群。他们必须改变不良的饮食习惯，避免酗酒，吃太热的食物，刺激性食物，腌制食物如酸菜，发酵和霉菌等。吞咽缓慢、潴留、轻度窒息、吞咽时疼痛、食道异物感等。所以一定要警惕食道癌的可能。

远离食道癌，闭嘴是最有效的方法，尤其是不吃烫的食物。

胰腺癌3360多吃粗粮少吃肉

胰腺癌被称为癌中之王，5年生存率5%左右，异常凶猛。

流行病学调查发现，胰腺癌好发于中老年人，经济发达地区发病率高于贫困地区，这与人们饮食习惯逐渐西化，过多摄入甜食、肉类和油炸食品，过多食用蔬菜、水果、

粗粮摄入过少有关。因此，要预防胰腺癌，必须从调整饮食习惯开始，不要吃烧焦和烤糊的食物，尽量不要吃高脂肪、甜食、油炸和盐多的食物，同时要增加谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。

胰腺癌早期没有典型症状。有些癌症发生在胰头部，患者出现黄疸，经常被误诊为肝炎，经过一番辛苦，被诊断为胰腺癌时，大多晚的癌症发生在胰头、胰尾部，最初出现腹痛，容易成为胃病。

因此，一旦出现腹痛、消化不良、腰背酸痛或突发糖尿病、皮肤发黄等症状，建议先去肝胆胰腺外科或普通外科，排除胰腺癌的可能性后再去相关科室进一步治疗。此外，中年突发糖尿病患者在控制血糖的同时，应及时排除和预防胰腺癌。

胰腺癌早期没有典型症状，容易被视为胃病，误诊误治。

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