解读典型的颈椎病例

丁,女,46岁,颈背痛,右肩关节痛,住院2年。

两年前,患者出现长期伏案工作(10小时/天)、枕部、颈背部、双侧肩胛骨和脊柱边缘酸痛、嗜睡、沉重、低头、记忆力减退、恶心、心悸、胸闷、眼睛模糊、眼睑紧缩和右肩关节疼痛。舌淡白,脉滑。2003年x线检查,颈椎棘突交错,连接稍偏右,第二、三颈椎后缘略宽,第五、六颈椎前缘增生,第三、四、五、六颈椎狭窄。结合患者病史、症状、体征、体格检查及X线检查结果,初步诊断为颈椎病、肩周炎,入院时住院号为33600283。

入院时:例患者颈背部酸、困、痛,肩胛骨棘缘酸、重、困,第二至第七胸椎棘突连接僵硬感。头重脚轻;右肩疼痛,伸拉受限;记忆力下降;有时恶心、心悸、胸闷、视物模糊、眼睑紧绷;舌淡苔滑脉。颈部功能活动:前屈15度,后伸20度,前屈10度,前屈45度,后屈45度,压缩试验(),椎间孔压缩试验(),神经根压缩试验(),颈椎牵引试验(),斜方肌疲劳试验()。软组织检查,第:项的线、项平面有肿胀样灶,第一至第十胸椎棘突连接、横突连接、关节突连接间有条状、结节疼痛,第二至第七颈椎棘突连接、横突连接、关节突连接喜按压、上斜方肌增粗、串音样灶。

住院后患者以手法治疗为主,辅以中草药虚脱、针灸取穴、牵引等辅助治疗。住院42天后,患者病情明显好转,主要表现为颈背部紧绷、头部症状、视力模糊、记忆力减退、心悸、胸闷。颈部功能活动:前屈45度,后屈40度,左屈40度,右屈40度,左旋60度,右旋60度,均达到正常度数,无不适感。病人要求出院。

武汉艾普医院消化内科王京博和博士互联网的本质是自由和分享。博贺博士真诚希望每一份宝贵的正能量都能在互联网中自由传播,为大家排忧解难。编辑王玉婷

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