颈椎病在拍照时应注意的几个体位

在所有骨科疾病中,颈椎病应该是最常见的骨科疾病,对于这种常见骨科疾病的治疗应该给予更多的关注。在治疗这种疾病的过程中经常要拍x光片,患者在拍摄时的姿势不正确也会直接影响疾病。

颈椎病常用的x线摄影有正位、侧位、斜位、动态位等。不同部位拍出来的影像不一样,临床意义也不一样。

(1)正投影位置3360这个位置最常用于拍摄中下颈椎。高颈椎(第1、2颈椎)被下颌骨挡住,只采用张口位。

颈椎骨质增生的阳性表现总结如下

1.钩椎关节增生:关节间隙窄,关节面宽,骨刺突出。所以骨刺最容易影响椎动脉,导致脑供血不足,头晕、目眩等。

2、椎间隙狭窄:一个或两个以上椎间隙狭窄,常见于第5 ~ 7颈椎之间。椎间隙的变化可反映在同一个椎间隙内,即椎间隙左右两侧宽度不等,或椎间隙前部变窄,后部变宽。椎间隙变窄表明椎间盘退变。正常颈椎间隙宽度为0.5~0.7CM,年龄越大间隙越小。

(2)侧卧位:此位可拍摄整个颈椎,对诊断颈椎骨质增生最有价值。

颈椎曲度的变化:正常颈椎有轻微的向前生理曲度(向前突出),颈椎生理曲度变小。背面消失或突出的人是颈椎骨质增生的征兆。越往后,颈椎退变越严重。

(3)斜位3360 X线从颈椎左侧或右侧,与颈椎前侧成45度角拍摄颈椎影像。斜位片不仅反映了正位片和侧位片的特征,而且主要表现为椎间孔变小或变形。椎间孔的变化反映了神经根的受压情况。正常的椎间孔是椭圆形的,观察时可以左右对比。

(4)动态位:在过伸或过弯的位置拍摄患者颈椎侧位片。反映了颈椎运动引起的椎间连接,对颈椎不稳有意义。颈椎不稳时,颈椎过度屈伸可引起椎体间一定的移位,加重椎管狭窄。

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