颈椎病已经成为骨科临床的第一疾病,其发病率已经超过腰腿痛。颈椎病早期有什么症状?颈椎病应该检查哪些项目?
颈椎病的早期症状
1.颈椎病早期有头、颈、肩疼痛等症状。颈部僵硬,颈肩疼痛可放射到头枕及上肢,并伴有头晕、家人转动,严重者恶心呕吐,卧床者面部发热,有时出现异常出汗。
2.颈椎病患者有肩背沉重、上肢无力、手指麻木、身体皮肤脱落、手握无力等症状,有时手握在地上不省人事。有的患者下肢无力,走路不稳,双脚麻木,走路有踩棉花的感觉。颈椎病交感神经牵拉时出现眩晕、头痛、视物模糊、眼胀干涩、睁不开眼、耳鸣、耳塞、失衡、心动过速、心悸、胸闷、胃肠胀满等症状。
3.少数颈椎病患者早期出现大小便不受控制、功能障碍、四肢瘫等症状。还有吞咽困难、发声困难等。这些表现与发病程度、发病持续时间、个人体质有关。很多人生病的时候不被重视,很多人可以自己恢复。当他们的病情持续恶化,无法逆转,影响工作生活时,就会被重视。如果疾病长期得不到治愈,会造成心理伤害,导致失眠、易怒、愤怒、焦虑、抑郁。
颈椎病的检查项目
一、颈椎测试检查
颈椎病的实验检查是体检,不需要仪器。包括:
1.颈椎前屈测试3360使患者的颈部向前弯曲并左右旋转。颈椎疼痛表明颈椎小关节退变。
2.椎间孔压迫试验(压迫试验)3360使患者头部向患者一侧倾斜。检查者将左手手掌放在患者头部,右手用拳头轻轻拍打左背部,表示身体正遭受放射性疼痛或麻木。力向下传递到椎间孔,对于根伤严重的根痛,检查者双手重叠在上面。当患者头部处于中立位或后倾位时,阳性压迫试验称为阳性杰克逊头部试验。
3.臂丛神经牵拉试验3360患者低头,检查者托住患者头颈部,另一只手托住患者手腕,反方向推拉,看患者是否感到放射性疼痛或麻木,称为被吃试验。同时,牵引迫使患肢做内旋,称为吃强化试验。
4.上肢伸展试验:检查者将手放在健侧肩部起固定作用,另一只手握在患者手腕上,逐渐向后伸展,增加颈神经根的牵引力。如果患者肢体有放射性疼痛,说明颈神经根或臂丛神经受到压迫或损伤。
颈椎病的x线检查
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40岁以上的正常男性和45岁以上的正常女性,约90%有颈椎骨刺。所以X线平片的改变不一定有临床症状。现在将颈椎病相关的X线分为:位,观察枢关节脱位、骨折、齿状突缺失。第七颈椎横突是否过长,是否有颈肋。钩突关节和椎间隙是否增宽或变窄。
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