相信大家都知道颈椎病的出现。很多经常在办公室工作的人也容易得颈椎病。中年颈椎病患者常因头颈姿势改变而出现头晕、恶心、头痛、视力下降、耳鸣、耳聋、舌运动障碍、血压异常等症状。那么,生活中颈椎病的诊断方法是什么呢?
1.颈部有慢性劳损或外伤史,部分颈椎病患者可发现颈椎或其他椎体移位,相应关节囊肿和压痛。有些颈椎病患者在锁骨外侧上部听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时,颈部的功能活动受到限制。颈椎病的诊断也可通过x光片显示,可引起病变或旋转移位。排除骨折、脱臼、结核、肿瘤等疾病。
2.中年以上颈椎病患者常因头颈姿势改变而出现头晕、恶心、头痛、视力下降、耳鸣、耳聋、舌运动障碍、血压异常等症状。小脑和枕叶损伤的症状可能是由于长期供血不足而出现的。同时,颈椎病患者在旋转、伸颈时可引起眩晕或体位性跌倒,这也是颈椎病的诊断依据之一。
颈椎病诊断标准
目前最新的颈椎病诊断标准有
(1)临床表现符合影像学的人可以确诊。
(2)颈椎病临床表现典型,但影像学检查结果正常的患者,必须注意其他患者,才能确诊颈椎病。
(3)如果只有影像学异常,没有颈椎病的临床症状,不应诊断颈椎病。
诊断依据是:
(1)颈型3360 主、颈、肩疼痛感觉异常,并伴有相应压痛点。x线片显示上颈椎椎间关节的曲度改变或不稳定。除其他颈部疾病外(枕头引起的肩颈疼痛、肩周炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱等非椎间盘退变)。
(2)神经根型3360 有典型的根症状(麻木、疼痛),其范围与颈脊髓神经支配的区域一致。正压头试验或臂丛神经牵拉试验。影像学表现与临床表现一致。痛点闭合无效(如果诊断明确,则不能进行此测试)。颈椎以外的疾病(胸廓出口综合征、网球肘、肱隧道综合征、肘管综合征、肩周炎、肱骨腱鞘炎等。)主要是上肢疼痛引起的。
(3)脊髓型3360 临床上有较强的颈椎损伤。x线显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像证明脊髓受压。肌萎缩性脊髓的病例包括硬化、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性周围神经炎。
(4)椎动脉型3360 突发。伴有颈性眩晕。转颈试验阳性。x线显示轴关节节段性不稳或骨质增生。交感神经症状常见。眼睛和耳朵引起的眩晕除外。椎动脉外段(进入颈椎6横突孔前的椎动脉段)和椎动脉段(退出颈椎进入颅骨前的椎动脉段)受压引起的基础动脉供血不足。术前需进行椎动脉造影和数字减影血管造影(DSA)。
(5)交感型3360表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻木、心动过速、心前区疼痛、X线片不稳定或变性等一系列交感症状。椎动脉血管造影阴性。
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(6)其他类型:颈椎前鸟嘴增生压迫食管伴吞咽困难(经食管钡餐检查证实)等。
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