胸廓出口综合征是锁骨下动脉、静脉和臂丛神经在胸廓上口受到压迫而引起的一系列症状。常见原因有骨异常、斜角肌痉挛、纤维化等。主要症状是臂丛神经压迫和血管压迫。
1.臂丛神经受到压迫。
患者的主要症状是肩部和上肢疼痛和无力。最初的疼痛是间歇性的,可以辐射到手的前臂和尺骨侧。当肩膀伸展并向内旋转时,疼痛加剧。严重者手部前臂及尺侧感觉异常,肌肉麻痹或萎缩,小鱼小骨求肌,爪形手变形,大鱼与前臂肌肉间的肌力也会降低。锁骨上部有压痛,放射到前臂。许多病例前斜角肌张力试验阳性。
2.血管压迫
一般患者不会出现严重的血液循环障碍。病变刺激血管时,上肢呈袖状异常,患肢上升时冰冷苍白,桡动脉搏动减弱。锁骨下静脉严重受压时,患肢远端肿胀。当血管受到严重压迫时,锁骨下血管血栓形成,肢体远端血供受损。Adson征、Roos征等检查常呈阳性。中国医学科学院整形外科医院整形外科李海东博贺医生对因博贺医生内容转载或引用不当而导致的任何民事纠纷、行政处理或其他损失概不负责。编辑王环宇
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