大多数人都知道乙肝,其实不知道。也有乙肝患者不完全了解它的分类。其实乙肝可以分为五类。五种中,数量最多的是乙肝病毒携带者。这类患者其实根本不需要治疗,只要注意生活习惯,就可以带着病毒生活一辈子。先来了解一下乙肝的分类和症状。
乙肝可分为四类;症状很不一样。
1.急性肝炎的病程
当患者的免疫功能正常时,通常表现为急性肝炎的病程,大部分患者可以完全清除病毒而康复。值得注意的是,大约10%的成人急性乙型肝炎患者会发展为慢性乙型肝炎。可以分为三个时期。
1.黄疸初期,3360常出现食欲不振、全身无力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛等症状。
2.黄疸期:症状略有好转。巩膜和皮肤变黄。肝脏肿大饱满,伴有压痛和叩诊痛。有些病例伴有脾肿大。
3.恢复期:黄疸消失,症状减轻直至消失。有些病例会变成慢性肝炎。在HBV感染的基础上再次感染HDV,称为叠加感染,容易转化为重型肝炎,痊愈后约70%转为慢性。
2.无症状携带者
如果机体处于免疫耐受状态,没有发生免疫反应,则多为无症状携带者。急慢性病人和病毒携带者是乙肝的传染源,慢性病人和病毒携带者作为传染源意义最大,其传染性与病毒复制或体液中乙肝病毒基因含量成正比。
3.慢性肝炎
免疫功能低下、不完全免疫耐受、自身免疫反应、逃避免疫的HBV基因突变等。会导致慢性肝炎。
1.慢性迁延性肝炎:急性肝炎迁延6个月以上,有乏力、消化道症状、肝脏不适、肝脏肿大。肝功能试验显示血清转氨酶反复或持续升高。这种转移可以重复几年。治愈后,少数患者转为慢性活动性肝炎。
2.慢性活动性肝炎:病程半年以上。厌食、恶心、腹胀等消化道症状明显,肝区无力、衰退、失眠、疼痛等神经系统症状明显,肝脏肿大。可伴有肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张或肝病。持续的肝功能异常,尤其是血浆蛋白的变化。
乙肝病毒合成的表面抗原释放到肝细胞外膜后,引起机体免疫系统的注意,引起机体的免疫反应。免疫系统开始攻击病毒,同时损害肝细胞。此时正处于乙肝活动期,乙肝病毒活动期患者有以下症状:3360
1.劳动力逐渐下降,出现消化不良、食欲不振、乏力、口干、皮肤瘙痒、腹胀、腹痛、记忆力减退等症状。晚上最重要的是腹胀,引起焦虑,夜不能寐,头发短,窒息。
2、经常感到肝区疼痛,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。有时会出现便秘,并经常出现牙龈出血、流鼻血和瘀斑等出血趋势。除了牙龈出血、流鼻血,皮肤黏膜上也会出现出血点。
3.低烧、月经紊乱、性功能障碍或变性常见。少数乙型肝炎患者具有体外损伤特征,如关节炎、肾炎、糖尿病和干燥综合征。
4.如肾功能衰竭等多器官功能障碍,患者将出现持续加重的黄疸、少尿、无尿、腹水、意识模糊和昏迷。神志异常、突然兴奋、多语种,但语无伦次、定向力和计算能力差的人,要注意肝昏迷。
4.重型肝炎
当机体处于超敏反应时,产生大量抗原抗体复合物,激活补充系统,并有肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、内毒素等参与,导致肝细胞大面积坏死,出现重型肝炎。
5、肝炎肝硬化:
根据肝炎的情况,可分为型
代偿性肝硬化3360ALB 35g/L,TBIL 35 mol/L,PTA60%。虽有门静脉高压,但无腹水、肝性脑病、上消化道出血。
代偿性肝硬化:是指晚期肝硬化,有明显的肝功能异常和代偿衰竭的体征,如ALB35g/L,白蛋白/球蛋白(A/G)1.0,TBil35mol/L,PTA60%。由腹水、肝性脑病或门静脉高压引起的食管和胃底静脉的显著静脉曲张或破裂。
如何看待不同类型的乙肝?
在这些人当中,对于乙肝病毒携带者,我们现在不提倡治疗,但是要注意密切监测病情。他本人有传染性,有潜在病情,但病毒对机体伤害不大,定义为乙肝阳性。
这些患者往往是年轻人,乙肝病毒载量高,但转氨酶正常,反复检查转氨酶正常。肝活检和组织学检查正常。这类患者是慢性乙肝病毒携带者。目前这些人的治疗效果并不好,我们也不建议治疗,但一定要严密监控。
对于无活性的表面抗原携带者,这类病毒数量少,对患者危害小,不提倡治疗。
适当休息,合理饮食,合理营养,对症治疗,大部分急性乙肝患者可以顺利治愈,不会成为感染乙肝或长期病毒携带者。然而,相当一部分(50%以上)临床诊断为“急性乙肝”的患者,其实是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者急性发作。这类患者难以自愈,急性期过后会成为慢性肝炎和慢性表面抗原的携带者。
真正需要治疗的患者主要是慢性肝炎和肝硬化患者。
慢性肝炎可分为E抗原阳性和E抗原阴性。e抗原阳性就是通常所说的转氨酶偏高,超过正常值的“三大阳性患者”。
的2倍以上,定义为e抗原阳性。e抗原阴性患者有小三阳,其e抗原阳性转变为e抗体阳性,患者病情稳定,是个好现象,我们一直这么想。但是,最新的研究表明,一部分e抗原阴性患者是活动型肝炎患者,前c区的变异和核心区的启动因子的变异,实际上病毒的复印很活跃,这样的人的转氨酶也必须上升治疗。该人目前有其特点,他们肝病基础差,疾病进展更快,e抗原阴性慢乙型肝炎应特别重视,目前许多基层医生或患者认为小三阳好,大三阳差,实际上完全不是这样。乙型肝炎大多没有特异性治疗。通常的措施包括休息、适当的饮食调整和努力控制传播。以下:
(1)休息:乙型肝炎患者应稍微限制体力活动。一般规则是,如果你感觉好,起床活动,如果你感觉不好,躺下休息。避免与他人接触,以免病毒传播。
(2)饮食:良好的营养是治疗乙型肝炎的重要因素。对于大多数病例,营养均衡,可以提供适当热量的简单饮食。许多乙型肝炎患者早餐时食欲好,之后一天食欲差,恶心也恶化,饮食适合乙型肝炎患者口味的清淡饮食。对于一次不能吃太多食物的乙型肝炎患者,喜欢少吃多吃。
(3)酒精、毒品和药物相关性乙型肝炎的治疗通常与病毒性肝炎相同,但患者多被收入院治疗。因为有些严重的病例会威胁生命。简单排除酒精、毒物或药物治疗,对患者从非病毒性肝炎中恢复有很大好处,经常被采用。
(4)乙型肝炎急性期应避免饮用酒精性饮料。如果你的性伴侣是乙型肝炎患者,特别是乙型肝炎患者,感染这种疾病的危险性会增加。
温暖的提示:上述我们也可以治疗,其实乙型肝炎不是那么严重的疾病,有些人完全不用担心也不用治疗,但要注意远离诱发病情恶化的生活习惯。
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