乙肝作为一种常见的肝病，需要了解其症状和诊断，以便更快地发现和治疗。乙肝症状很多，但具体表现不多。乙肝早期常见症状不明显，发现疾病时需要仔细观察。

乙型肝炎的五个典型症状

1.体力透支。容易疲劳、无精打采等。另一方面，乙肝的症状是由于肝功能受损，饮食减少，食物消化和嘲笑障碍，营养摄入不足引起的。另一方面，乙肝的全身症状是由于炎症和消耗增加，被摄者由于肝功能受损无法充分代谢，从而满足身体的要求。

2.皮肤损伤。65%的患者会出现各种皮疹，最常见的是痤疮皮疹、毛细血管扩张，其次是荨麻疹、斑疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。

3.发烧。在急性肝炎中，超过一半的患者在初始阶段有低或中度发热。有时伴有咽痛和轻度咳嗽，类似上呼吸道感染，重型肝炎可引起高烧。体温多在38以下，午后略高。有些人怕冷。推荐：乙肝发烧怎么样？

4.减肥。判断减肥要以平时体重为标准。体重下降的原因是发病后饮食、消化功能障碍、体内蛋白质、维生素、脂肪及其他并发症如功能障碍、代谢亢进、全身消耗减少。如果你明显偏瘦，说明你长期患有慢性肝病和肝硬化。

5.关节肌肉疼痛。在急性肝炎的早期，40%的患者有关节疼痛，关节周围的肌肉经常疼痛和受压。慢性肝炎患者59。5%关节痛，大小关节受累，反复发作，一般疼痛不严重。

如何对乙肝进行鉴别诊断

1.乙肝鉴别诊断肝功能：

肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等。根据以上指标，可以综合判断疾病处于什么阶段，是轻度还是重度。因此，肝功能的鉴别诊断非常重要，也是乙型肝炎常用的鉴别诊断方法。

2.用于乙型肝炎识别和诊断的超声波检查：

常规的诊断性超声检查可以知道肝脏的大小、形态、回声状态、门静脉直径、脾脏厚度、腹水情况，判断疾病是否正在向肝硬化方向改变或占位病变。因此，超声诊断也是鉴别和诊断乙肝的方法之一.

3.乙型肝炎病毒HBV-DNA:的鉴定与诊断

反映乙肝病毒复制的黄金指数，了解病毒在体内的复制能力和传染性，有助于治疗方案的选择和抗病毒疗效的判断。乙型肝炎的鉴别诊断方法是常用的。

乙型肝炎检测数据表示的意义

乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白，不具有传染性。但它的出现往往伴随着乙肝病毒的存在，是乙肝病毒感染的标志。它可以存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪液、鼻咽分泌物、精液和阴道分泌物中。感染乙肝病毒后2~6个月，丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周，血清中可测出阳性结果。大多数急性乙肝患者在病程早期可转阴，而慢性乙肝患者可持续转阴。

乙肝表面抗体(抗-HBs)一般称为表面抗体。

乙肝病毒侵入人体后，刺激人体免疫系统的免疫反应。人体免疫系统中的b淋巴细胞分泌特殊的免疫球蛋白G，即表面抗体，专门与表面抗原结合。在体内其他免疫功能的共同作用下，消灭病毒，产生表面抗体，证明人有免疫力。人在自然感染或注射乙肝疫苗后，可以产生乙肝表面抗体，但不是每个人都能产生表面抗体。一般来说，成人感染乙肝病毒可出现急性乙肝或无症状，多数在3-6个月后才有表面抗体。检测抗-HBs阳性，病情逐渐痊愈。血液中的表面抗体可以维持很长时间，直到老年人的抗体水平下降。感染乙肝病毒的婴儿不产生表面抗体，但继续携带表面抗原。若干年后出现抗HBs，乙肝表面抗原逐渐变黑。所以如果发现抗-HBs阳性结果，就说明不会感染乙肝。

乙肝E抗原(HBeAg)，俗称E抗原。

它来自乙肝病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或者是核心抗原裂解的产物。抗原是一种可溶性蛋白质。核心抗原裂解时，可溶性蛋白(E抗原)溶解在血清中，存在于血液循环中，可通过验血检测出来。核心抗原在患者血清中找不到，只能在肝细胞中找到。所以E抗原的检测相当于核心抗原的检测，病毒复制活跃，传染性强。一般HBsAg()的人用灵敏的固相放射免疫法检查E抗原，61%的人有HBsAg()。HBsAg()的意义与血液中存在病毒颗粒，或者血液中检测到乙肝病毒DNA或核心抗体IgM是一样的。

抗体E是乙肝E抗体(抗HBe)的缩写。

是E抗原刺激人体免疫系统产生的特异性抗体，可与E抗原结合。当乙肝患者从HBsAg()转为抗-HBe()时，称为血清转换。当抵抗-HBe()时，乙肝病毒在肝组织中的复制逐渐减少，由病毒复制的活跃期变为非活跃期，肝组织的炎症也由活跃期变为非活跃期。血液和肝组织中的病毒颗粒减少，传染性也随之下降。然而，抗性抗体不同于抗性抗体。抗体E不是保护性抗体，不代表患者有免疫力。有时E抗体阳性，但肝细胞内仍能检测到乙肝病毒DNA，说明病毒依然存在。大量研究资料表明，E抗体阳性是病毒复制和感染减少的标志。此时可能病毒颗粒很少，但不代表病毒已经被消灭。

核心抗体是乙肝核心抗体的简称。

核心抗原在血清中找不到(血中很快破裂)，但具有抗原性，刺激身体免疫系统产生特性抗体，即核心抗体，因此检测抗-HBc能够知道人体是否有核心抗原刺激，即乙型肝炎病毒感染。抗HBc是病毒感染的标志。

在乙型肝炎病毒感染过程中，在急性时期可以测定高抗HBc，但在急性时期后，核心抗体水平仍保持一定高度，持续几年。在慢性感染状态下的携带者和患者，核心抗体也经常保持高水平。另外，表面抗原为阴性的患者也可以检测出抗HBc阳性。因此，单项抗-HBc阳性难以确定患者是最近感染还是以前感染。

为了确定患者是最近感染还是以前感染，需要检查抗HBCIgM和抗HBCIgG。

马鞍山市人民医院血液科杨柳���博禾医生请⼴⼤访客们注意:���博禾医生有部分内容是通过转载⽽来，对于这部分内容出现的错误或其它现象，请联系我们修改或者删除，编订王朋飞

即核心抗体有免疫球蛋白一种是免疫球蛋白m，另一种是免疫球蛋白g，即抗-HBCIgM和抗-HBCIgG。这两种成分分别由不同的b淋巴细胞产生。人体受到核心抗原刺激后，首先产生抗HBcIgM，持续时间短，一段时间后产生抗HBcIgG，后者可以在体内维持很长时间。有时乙型肝炎病毒被清除，抗HBCIgG仍存在于体内，此时检测其他乙型肝炎感染指标为阴性，只有抗HBCIgG阳性。因此，抵抗-HBCIgM阳性时，经常表示最近的感染，即乙型肝炎病毒仍在复制的抵抗-HBCIgM阴性抵抗-HBCIgG或抵抗-HBC阳性时，表示过去有乙型肝炎病毒感染，但现在没有复制或不存在。检测抗性乙型肝炎和IgG对诊断急性乙型肝炎有重要意义。