糖尿病患者低血糖怎么办?

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率越来越高。简而言之,糖尿病(diabetes mellitus)是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌不足和功能缺陷引起。许多糖尿病患者认为血糖水平越低越好。糖尿病患者的血糖水平是否越低越好?其实这是一个非常错误的观点。高血糖暂时不需要生命。低血糖比高血糖危害更大。严重低血糖昏迷危及生命。因此,血糖水平的控制应平稳达标,避免急剧下降,并特别注意低血糖的预防。

低血糖症状

低血糖的临床表现主要有两种,一种是交感神经过度兴奋的表现,3360心悸、多汗、明显饥饿、四肢无力、颤抖、紧张、焦虑、面色苍白、血压轻度升高,另一种是中枢神经系统缺糖的表现,3360。早期精神表现为注意力不集中,思维和语言迟钝,头晕,嗜睡,步伐不稳,焦虑,易怒,行为怪异。

低血糖临床表现的严重程度取决于低血糖、低血糖的发生速度和持续时间、机体对低血糖的反应性以及患者的年龄。值得注意的是,机体对低血糖的反应存在个体差异,个体症状因人而异。

人们通常会将肥胖与高血糖联系在一起,但意想不到的是,反复低血糖也会增加患者的体重。一旦发生低血糖,患者的心脏会变得恐怖,全身都会有力量,对患者来说是一种痛苦的状态,患者会带着报复和饥饿去进食。正常人吃饭,吃到一定程度,大脑就会发出吃饱的信号。但是糖尿病患者的信号完全不够。当大脑发出吃饱的信号时,病人实际上吃得太多了。

此外,低血糖会加重心脑血管疾病,纠正低血糖后会出现反弹性高血糖,称为低血糖后的扩张作用。血糖水平如此严重的波动,对心血管疾病的危害非常大。

低血糖的紧急措施

糖尿病患者出现低血糖时,应立即采取急救措施,迅速补充高浓度葡萄糖,迅速纠正血性低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖溶液20~40ml,可根据病情反复使用,直至患者意识清醒、停止出汗、心率减慢。

专家指出,口服磺脲类药物联合苯妥英钠引起胰岛素过量或低血糖时,淀粉和蔗糖的饮食不及时有效。此时肠道-葡萄糖苷酶被苯妥英钠竞争性抑制,必须导入高浓度葡萄糖,以免延误治疗时机。在治疗低血糖的同时,要注意预防低血糖引起的二次损伤,尤其是对脑组织的损伤。这是糖尿病低血糖基础知识最重要的一点。

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糖尿病加重病情并不少见,而严重低血糖昏迷多见于老年糖尿病不稳定患者或初诊糖尿病患者,因此患者及家属应重视糖尿病低血糖。

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