1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，因为常发生在35岁以前，占糖尿病的比例不到10%。1型糖尿病依赖于胰岛素治疗，即患者发病后必须使用胰岛素治疗，并终生使用。原因是1型糖尿病患者胰腺的胰岛素生成细胞完全受损，产生胰岛素的功能完全丧失。当体内胰岛素绝对不足时，血糖水平持续升高，发生糖尿病。
在加拿大医生万津于1921年发现胰岛素之前，人们没有更好的方法来降低糖尿病患者的血糖水平，这些患者在发病后不久就死于糖尿病的各种并发症。随着胰岛素的发现和临床应用，1型糖尿病患者可以享受和正常人一样的健康长寿。
在1型糖尿病中，胰岛细胞被破坏80%以上，患者出现糖尿病症状。绝对缺乏胰岛素，容易发生酮症，需要用胰岛素治疗。
1型糖尿病胰岛素治疗的目标是保证患者良好的生活质量(即尽可能避免严重的低血糖事件)和满足代谢水平的控制(即积极预防糖尿病并发症)。最合适的胰岛素治疗方案是三餐前注射短效胰岛素，控制餐后高血糖，注射一次(有时两次)长效胰岛素，维持餐前和夜间的血糖水平。
1型糖尿病本身永远无法产生胰岛素，需要终身使用外源性胰岛素治疗。1型糖尿病一直被描述为自体免疫-身体的免疫系统攻击胰岛素细胞，并最终破坏胰岛素的能力。没有胰岛素，身体无法将葡萄糖转化为能量，因此1型糖尿病患者必须注射胰岛素才能生存。
目前技术还不能治愈1型糖尿病。目前世界上治疗1型糖尿病最好的方法是胰岛素泵。干细胞治疗在国内外已有三四十年的研究历史。目前，我国卫生部和行政部门批准的用于糖尿病治疗的干细胞移植技术尚未使用，仍处于研究阶段，即动物研究和细胞研究阶段。由于简单的临床观察，不推荐将其作为糖尿病的治疗方法。
经过科学合理的治疗，糖尿病患者血糖控制良好，可以正常工作学习，享受和正常人一样的生活。年轻人可以正常结婚生子，和健康人一样长寿。
哈尔滨市第一医院消化内科顾阔博贺医生，未经博贺医生明确许可，不得复制、模仿博贺医生站或建立镜像，编辑高雅丽。
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