糖尿病，顾名思义，一定有糖尿病？血糖高但尿糖阴性是糖尿病吗？血糖和尿糖有什么关系？
糖尿病一般是指葡萄糖尿，偶有乳糖尿、戊二糖尿、半乳糖尿等。在普通人体内，肾小球滤过液中也含有一定量的葡萄糖，但大部分被肾小管的重量吸收到血液中。所以普通人的尿液中只含有极少量的葡萄糖，一般的检查是检测不出来的，所以尿糖的定性测定是阴性。肾小管吸收葡萄糖的能力是有一定限度的。当血糖水平超过这个限度时，一部分葡萄糖不能被肾小球滤液吸收，随着尿液的排出而产生糖尿。尿液中是否出现葡萄糖取决于血糖浓度肾小球滤过率(肾脏过滤血糖的能力)肾小管对葡萄糖的重吸收能力，即肾葡萄糖阈值。正常人血糖水平超过8.9~10.0 mmol/L时可检测到尿糖，称为肾糖水平阈值。
肾门槛就像堤坝的最高点，血糖水平就像水，溢出来了。肾阈值可根据肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变。肾小球滤过率降低会导致肾糖阈值升高，肾小管重吸收能力降低会导致肾糖阈值降低。和老年糖尿病肾病。
患者的血糖水平超过10.0mm/L，甚至11.1 ~ 16.7mm/L，糖尿病性尿不尽是肾糖水平阈值升高的原因。相反，妊娠或糖尿病患者血糖低于8.9 mmol/L，但糖尿病的发生是肾糖阈值降低的原因。据统计，糖尿病患者空腹血糖ltt；12="75="gt。1.2 mmol/L，16.5%尿糖为阴性。所以尿糖并不能真正反映血糖水平。
尿糖阳性的原因可分为
血糖水平在正常范围内。
1.生理性糖尿病是兴奋、紧张、剧烈运动等。
2.肾性糖尿有血糖、糖耐量正常，肾小管先天缺陷或后天损害，血糖恢复功能障碍导致肾性糖尿。可见于范可尼综合征、家族性糖尿病、肾炎、肾病综合征等。糖尿病肾病并发糖尿病时，血糖控制正常，但尿糖排出。一些肾性糖尿病可以在多年后发展成真正的糖尿病。新生儿肾小管功能不完善，还出现肾性糖尿。
3.妊娠期糖尿病孕妇肾糖阈值短时间下降，发生糖尿病，分娩后可恢复正常。但也有糖尿病妊娠和妊娠合并糖尿病的患者。为了区别对待，必须同时测血糖和尿糖。
4.非葡萄糖糖尿病，例如乳糖糖尿病。乳糖和葡萄糖糖尿病可在妊娠期或哺乳期同时发生。先天性半乳糖血症患者可见尿半乳糖。
5.服用维生素C、阿司匹林、安替比林、非那西丁等可发生药物性假性糖尿病。
6.考试时间不同步。糖尿病检查时，采血和尿潴留时间不同步。饭前测血糖值正常，饭后测尿糖值可能为阳性。
当血糖水平上升时
1.血糖控制不好的糖尿病患者尿糖阳性。但是糖尿病患者的血糖和尿糖也不一致。有时血糖高于正常值，但尿糖为阴性。举个例子，
老年糖尿病患者肾动脉硬化，肾糖阈值升高，血糖升高，尿糖阴性。
糖尿病肾功能衰竭并发酮症，酮症纠正，尿糖阳性。
尿样放置时间过长，糖分被细菌分解，尤其是热天。
糖尿病合并尿崩症和尿液稀释。
血糖和尿糖不同步，饭前尿糖为阴性，饭后血糖偏高。
2.慢性肾炎、类风湿病等患者。用类固醇糖尿和激素疗法治疗。其特征是空腹血糖正常，餐后血糖高
5.与长期饥饿相比，饥饿性糖尿病降低了血糖水平，降低了对胰岛素分泌的保护作用。这时如果突然吃大量食物，胰岛功能不能立即恢复，血糖水平急剧升高，血糖水平高。
6.甲状腺、肾上腺皮质、垂体前叶等内分泌疾病可引起糖尿病。但如果甲亢控制后高血糖、高血糖不能消失，则应同时考虑糖尿病。
7.肝源性糖尿病肝功能异常时，肝脏不能将餐后高血糖合成肝糖原，导致高血糖糖尿病。
尿糖检测结果可作为临床判断的参考，但糖尿病的诊断仍依赖于血糖检测。尿糖阴性不能完全排除糖尿病，尿糖阳性也不是糖尿病。
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对实验结果的解释要从多方面考虑，特别是当类似项目的试验结果出现矛盾时，才能得出正确的结论。一旦发现尿糖阳性，患者要去医院进一步检查空腹血糖、餐后血糖，甚至葡萄糖耐量试验，找出原因。对于确诊的糖尿病患者，血糖水平与尿糖水平不一致，尤其是血糖水平高而尿糖水平阴性者，应积极向医院寻求原因，排除糖尿病肾病。
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