甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,甲状腺癌大多起源于滤泡上皮细胞。如果甲状腺肿块坚硬固定,颈部淋巴结肿大,压迫症状或甲状腺肿块存在多年,短时间内迅速增大,应怀疑甲状腺癌。
甲状腺癌在年轻人中发病率高。
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。受雌激素变化的影响,甲状腺癌多发生于女性,患病率比男性高4倍左右。而且好发于年轻人,发病年龄从20岁开始上升,2008年达到高峰。但疾病早期无明显症状,患者确诊的平均周期为5-6年,有的甚至30年,延误了治疗时机。
甲状腺是人体最活跃的器官之一,对外界环境非常敏感。除了遗传因素,环境污染和长期暴露在辐射下也是导致甲状腺癌的原因。年轻人在工作中长时间盯着电脑、手机等电子产品,长期接触给身体带来了辐射。此外,甲状腺癌的病因还有工作压力大、心情不好、体育锻炼、免疫力低下等。早期检查预防甲状腺癌
首先,超声波检查。彩色多普勒超声有助于判断甲状腺结节的恶性程度。这是因为甲状腺癌的超声图像具有低回声、轻度钙化、边界不清、血流增多等显著特征。超声波检查还可以发现平时接触不到的颈部淋巴结,扩大了检查范围。超声波检查安全、便宜、方便、准确。甲状腺结节患者应首先选择超声检查,提前检查甲状腺癌。
下一步是细针吸取细胞学(FNAC)。近20年来,该方法已成为国外甲状腺结节的常规检查方法。超声引导下结节实性部分穿刺大大提高了诊断率。如果发现多个甲状腺结节,可以选择最大的结节和超声判断恶性可能性最高的那个。这种方法是目前最有价值的判断结节良恶性的方法,检测当天即可报告。三是活检针穿刺(简称CNB)。FNAC对病理学家的要求很高,现在很多医院都在开展CNB工作。这种方法的病理诊断比FNAC简单,但风险较高。大多是在超声引导下穿刺,检查结果一般需要3天左右。
预防甲状腺癌的三种方法
1.健康的生活习惯预防甲状腺癌
家长应尽量避免儿童时期头颈部的X射线照射。临床上甲状腺的发生与辐射的作用有关。特别值得注意的是,婴儿期因胸腺肿大或淋巴组织增生而在上纵隔或颈部接受放疗的儿童,特别容易患甲状腺癌,因为儿童和青少年的细胞增殖旺盛,辐射是一种额外的刺激,容易促进肿瘤的形成。成人在颈部放射治疗后发展成甲状腺癌是罕见的。另外,保持愉快的精神,防止情绪内伤,是预防本病发生的重要方面。
2.日常生活环境中的饮食预防
对于水土因素,注意饮食调节,常吃海带、蛤蜊、紫菜、碘盐。但碘摄入过多也是有害的,实际上可能是甲状腺癌的另一个诱发因素。
甲状腺癌患者应食用营养丰富的食物和新鲜蔬菜,避免油腻、干燥和辛辣。避免使用雌激素会促进甲状腺癌的发生。碘摄入过多或碘缺乏可改变甲状腺的结构和功能。瑞士甲状腺肿瘤流行区的甲状腺癌发病率比柏林等非流行区高20倍。相反,高碘饮食也容易诱发甲状腺癌。冰岛和日本是碘摄入量最高的国家,甲状腺癌检出率高于其他国家。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期TSH刺激可促进甲状腺功能
积极运动,提高免疫力,减少甲状腺癌的发展。肥大性甲状腺疾病和良性肿瘤应积极正规治疗。当患者有甲状腺肿块多年,喉哑口或颈部突然变大,出现新的、不相连的肿块时,应引起高度重视。应立即委托专业医生进行检查,甲状腺多发癌者定期复查。
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