2008年,上海市甲状腺癌发病率为男性每10万人5.83例,女性每10万人21.2例。甲状腺癌的发病率已跃升至易患肿瘤女性的水平。据北京市卫生局2012年发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》,2000年至2010年,甲状腺癌发病率上升223.75%,居各类癌症之首。
甲状腺结节和甲状腺癌有关系吗?
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病。如果发现颈部有1cm以上,手可触及的肿块、硬块、椭圆形或圆形,吞咽时会感到不适,甲状腺可能有结节。它可能是良性的或恶性的。滕卫平说,大约有10%的结节是恶性的,恶性生长。
一般来说,结节越大,生长速度越快,恶性的可能性越高。尤其是有家族史的患者,一定要尽早检查。检查方法也很简单。一个是超声,一个是细针穿刺。前者易于开展,确认有无结节,初步判断有无肿瘤迹象。后者可视为甲状腺癌诊断的金标准,准确率高达90%以上,很多大医院都可以进行。
甲状腺癌有遗传倾向吗?
甲状腺癌患者中,1/8-1/7有家族史。有家族史的患者发病率比普通人高。另外,甲状腺癌有一部分是纯遗传的。父母有,孩子必须有。如果在国外发现一定有家族遗传,为了防止发生,家族成员一般会在很小的时候就切除甲状腺。
辐射诱发的甲状腺癌
用X射线照射实验小鼠的甲状腺,可以促进动物的甲状腺癌。实验证明,131I改变了甲状腺细胞的代谢,使细胞核变形,大大减少了甲状腺素的合成。一方面,辐射引起甲状腺细胞异常分裂,导致癌变;另一方面,它不能通过破坏甲状腺产生内分泌激素,可促进甲状腺激素(TSH)的分泌和甲状腺细胞的癌变。临床上许多事实表明,甲状腺的发生与辐射的作用有关。特别值得注意的是,婴儿期因胸腺肿大或淋巴组织增生而在上纵隔或颈部接受放疗的儿童,特别容易患甲状腺癌,因为儿童和青少年的细胞增殖旺盛,辐射是一种额外的刺激,容易促进肿瘤的形成。成人在颈部放射治疗后发展成甲状腺癌是罕见的。
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