宫颈癌是仅次于乳腺癌和结直肠癌的全球女性第三大常见恶性肿瘤,是仅次于乳腺癌的发展中国家第二大常见恶性肿瘤,也是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。2008年,全球宫颈癌新发病例52.98万例,死亡25.51万例,其中85%的新发病例发生在中国。随着宫颈癌筛查的开展,发达国家宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。宫颈癌是目前唯一有明确病因的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)持续感染有关。
人乳头瘤病毒是一种双链DNA病毒,具有球形外壳,直径为55nm,主要感染皮肤粘膜上皮,引起不同病变。目前已鉴定出200多种人乳头瘤病毒病毒,其中至少30种与生殖道粘膜感染有关。女性一生中80%的人乳头瘤病毒感染通常在8~10个月内自然消退,只有少数(5%)女性继续感染。
近年来,宫颈癌的发病率越来越年轻化,这让很多女性感到恐慌。事实上,从人乳头瘤病毒到宫颈癌需要几年时间。在这个过程中,有很多拒绝宫颈癌的机会。要了解宫颈癌,首先要从宫颈解剖开始。从女性骨板的结构图可以看出,前面是膀胱,后面是直肠,子宫在膀胱和直肠之间,位于骨板中间。子宫呈倒梨形,子宫颈是子宫的门户,位于子宫的下端。子宫颈上皮的恶性肿瘤称为子宫颈癌。宫颈癌早期可能没有明显症状。部分有症状的患者可能出现同房阴道出血,即接触性出血。所以,同房后阴道出血是女性患者最早的预警信号,但没有症状也不能忽视。
导致宫颈癌的行为
1.过早行为3360过早开始性生活,多个性伴侣。女性宫颈鳞状上皮柱状上皮的过渡区在年轻时分布在外侧。随着年龄和产量的增加,过渡带会向子宫内移动。
人乳头瘤病毒可以感染来自损伤的宫颈上皮和宫颈上皮的鳞状上皮过渡区的细胞。因此,女性越早发生性行为,在未来的岁月中患宫颈癌的概率就越高。
2.吸烟和药物:抑制机体免疫功能,影响人乳头瘤病毒感染的清除,增加感染效应,促进癌症的发生。这种影响随着吸烟年限、每日吸烟量和不使用过滤嘴的增加而变得显著。例如,吸烟的女性患宫颈癌和恶性肿瘤的可能性比不吸烟者高50%,尤其是每天吸烟超过15支的女性,吸烟超过10年的女性患宫颈癌的可能性比不吸烟者高80%。如果丈夫或男友是吸烟者,那么每天和他生活在一起的女性患宫颈癌的几率比配偶不吸烟的女性高40%。
3.免疫缺陷和抑制:艾滋病毒感染。免疫缺陷和器官移植后长期使用免疫抑制药物增加宫颈癌的发病率。
哈尔滨医科大学附属第二医院儿科张玉静博贺医生博贺医生仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。出于商业目的,请联系原作者创建王鹏飞。
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