近年来,宫颈癌的患病率逐年上升,每年以2%~3%的速度递增,患者也越来越年轻化。临床上,20~30岁的宫颈癌患者并不少见。国内外学者认为,宫颈癌发病率的上升和年轻化趋势与早婚早育、性功能障碍等因素有关。宫颈上皮人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生密切相关。
宫颈癌的发生发展有一个逐渐发展的过程,可以从几年到几十年不等。这个发展过程通常要经历增生、非典型增生、原位癌、早期浸润和浸润癌等几个阶段。宫颈癌前病变是一个比较漫长的过程,这使得干预成为可能。关键在于普查,早发现,早治疗。
宫颈癌是可防可治的妇科恶性肿瘤,关键在于阻断宫颈癌癌前病变。常规防癌普查不仅可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,而且可以早期诊断,及时治疗。
排除宫颈癌前病变和早期宫颈癌需要以下三个步骤。
第一步:宫颈细胞学3360用木刮刀或小刷子刮去宫颈表面的脱落细胞,用显微镜观察细胞的形态变化。目前常用的宫颈细胞学方法有两种,一种是传统的巴氏涂片法,其诊断标准分为5级:巴氏I级:正常。Pap II :炎症。巴氏iii :疑似癌症。4级:高度可疑癌症。巴氏v级:癌症。这种方法的优点是便宜,便于普查,缺点是这种方法制作的标本有细胞堆积,观察不方便,诊断准确率低。
因此,建议有条件的地区和医院取消巴氏涂片法。液基细胞学:这种方法是一种特殊的小刷子,沿着宫颈表面和宫颈管刷几次,收集的细胞多,覆盖范围广。采集的细胞经过计算机处理后,可以制成单层细胞,医生一目了然,提高了诊断的准确性。但是这种方法涉及的设备和技术要求高,价格高。液体细胞学的诊断标准大致可分为感染反应性改变上皮细胞异常3360不典型鳞状细胞低度或鳞状上皮内病变鳞状细胞癌不典型腺细胞宫颈腺癌等。
第二步:阴道镜检查3360阴道镜是一种光学放大系统,可以清晰的显示病变的位置和程度。阴道镜照相系统连接到计算机,并在计算机屏幕上显示图片。在检查过程中,医生和患者都可以看到图片,也就是说,患者自己看到的是检查和治疗的效果,而不是医生所说的。阴道镜检查是一种无痛的检查方法。镜片距离阴道口20cm,不用担心医源性感染。哪些患者需要阴道镜检查?宫颈细胞学异常者,如巴氏级或上皮细胞异常者中重度宫颈糜烂者有性交后出血史者复发性阴道炎者尖锐湿疣者或其性伴侣。
第三步:宫颈活检病理检查3360从阴道镜提示的病变部位取小组织送病理检查是诊断宫颈病变的金标准。
宫颈癌前病变防治:主要是定期或不定期普及治疗。宫颈癌发病率下降,主要是重视宫颈炎和宫颈糜烂的治疗。积极治疗慢性宫颈炎和宫颈糜烂是预防宫颈癌的有力措施。
维生素酸可用于宫颈癌的化学预防。维生素酸是中国合成的一种维生素A衍生物。实验表明,对宫颈上皮不典型增生有明显的抗肿瘤作用,并能诱导细胞分化。维生素酸栓剂用于宫颈部位以预防宫颈癌的发生。外用维生素A栓剂1.5g/栓剂,每日一次(栓剂),阴道使用,3个月为一次
从结果来看,维生素A可以将宫颈癌前病变逆转为正常,即癌前病变消失。使用维生素A进行癌前阻滞,不需要特殊的设备和技术条件,也可以告诉患者对肝肾没有明显的损害。维生素A浓度为0.5%时,刺激性较轻,患者容易接受。补充步骤证明维生素A高效低毒。
日照莒县中医院妇科李顺华博和医生。来源处所有标注为博贺博士的内容,版权归博贺博士所有。如需引用或转载,只需注明出处和原文链接即可。如果涉及大规模转载,请写信通知我们,并获得授权编译王玉婷。
目前宫颈癌前病变的治疗方法有很多,如宫颈电灼、电灼、冷冻、激光治疗等。最近,特殊的光被用于治疗宫颈癌前病变。10个月来,40例患者有效率达95%以上,治愈率为84.6%。对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效,一次性治愈率高。此外,提高女性卫生水平,勤洗澡,清洗积极治疗宫颈疾病的配偶的阴茎包皮,或提前做包皮环切倡导婚前检查等。是预防子宫颈癌的重要工作。
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