恶性葡萄胎

恶性葡萄胎,葡萄胎水泡样组织超出宫腔范围,侵入子宫肌层深处,或转移到其他部位,称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎的临床表现及检查标准3360尿妊娠试验3360葡萄胎排出超过个月后,经刮宫证实无残留水泡样胎块,尿妊娠试验连续阳性或阴性后有恶变的可能。

X线胸片3360恶性葡萄胎患者常有肺转移。咳嗽的人一定要做肺部检查。棉花样阴影尤其见于右下肺叶全肺,但对无肺部病变者不能排除侵袭性葡萄胎的诊断。如果有其他葡萄胎流的经典诊断,对于不需要再生育的恶性葡萄胎或年龄在40岁以上的,不能排除。可以进行全子宫切除术。一般早期病例,只使用一种药物,以5-Fu为主。在紧急情况下或绝症,需要两种以上的药物。

常用的是5-氟脲(5-Fu)加多西环素(ksm)。5-Fu和ksm疗效最好,副作用少,对肺、消化道、泌尿道和生殖道转移有效。它可用于静脉给药、动脉输注、腔内或瘤内注射或口服给药。由于化疗药物的毒副作用,临床上常与中药合用,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒,起到增效减毒的作用。

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