心绞痛是我们生活中常见的突发疾病。生活中有很多疾病容易和心绞痛混淆。很多疾病的疼痛部位与心绞痛相似,但仔细区分很多复杂的症状就不一样了。下面介绍一些常见的心绞痛鉴别诊断方法。如下:3360
神经症患者常主诉胸痛,但短(秒)刺痛或持续(小时)钝痛。患者经常喜欢不时地深呼吸或叹气。胸痛多在左乳下心尖附近或频繁变化,疲劳后出现症状。疲劳时轻度活动感到不适,有时耐受重体力活动,胸痛或胸闷,硝酸甘油无效或10分钟以上。
(2)急性心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相似,但性质更强烈,持续数小时,伴有休克、心律失常和心力衰竭,伴有发热,硝酸甘油不能缓解。心电图ST段导致梗塞部位增多,并有异常Q波。实验室检查显示细胞计数和血清学检查显示肌酸磷酸酶、天冬氨酸转氨酶和乳酸转氨酶。
(3)syndromex(X综合征)是冠状病毒小动脉血管舒缩功能障碍所致,以反复发作的心绞痛为主要表现。休息时也会疼痛。发作期间或负荷后,心电图可显示心肌缺血,核心肌灌注可显示缺损,超声心动图可显示节段性室壁运动异常。然而,这种疾病在女性中更常见。冠心病心绞痛的诱发因素不明显,疼痛症状不典型,冠状动脉造影阴性,心室阴性。
(4)其他疾病引起的心绞痛包括主动脉瓣严重狭窄或关闭不全、风湿热或其他原因引起的冠状病毒、梅毒性主动脉炎引起的冠状病毒狭窄或闭塞引起的心绞痛、肥厚性心肌病、先天性冠状病毒畸形等。这个要根据其他床的性能来区分。
(5)肋间神经痛该病的疼痛常积聚在1~2根肋间,但不一定局限于胸部。对于刺痛和灼痛,它比阵发性更持久。咳嗽、用力呼吸、转动身体会加重疼痛,沿神经通路有压痛,手臂活动时有局部牵拉痛。
心绞痛的用药方法是什么?
心绞痛发作时,短效硝酸甘油片优先舌下给药,一般0.6mg,不能吞服。如果药物不溶,可以轻轻咀嚼,继续溶解,1~2分钟见效。条件允许的情况下,可以吸氧。常见的不良反应有头痛、腹胀、面红、心悸、体位性低血压、皮炎等。
2.头痛发作时,应以小剂量开始,连续用药10小时后自然消失。长期用药后,不应突然停药,应逐渐减量,防止戒断综合征的发生。
3.硝酸甘油对光敏感,应放在棕色瓶中,不宜长时间保存。有效期2~3个月,10分钟后不溶解,说明无效。
4.黏膜干燥的人可以使用硝酸甘油喷雾剂,在容易引起心绞痛的活动前5-10分钟使用。
一旦发生心绞痛,应加用药物,避免依赖和停药后的不适。对于以上心绞痛发作时的用药方法,希望能引起患者的重视,注意药物的保存。药物不良反应应立即到医院治疗。不要勉强反抗,也不要给我们的身体带来更大的伤害。哈尔滨市第一医院消化内科徐济成博贺医生,本文内容仅供参考,不作为诊断和诊疗依据。如有任何不适或疑问,请及时咨询博贺医生在线医生。有多位专科权威医生帮你,编王静。
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