心房颤动是风湿性心脏病中最常见的心律失常。据统计，心律失常患者占风湿性心脏病的31%。常见症状为二尖瓣狭窄，其中以关闭不全的二尖瓣狭窄较多，其次为单纯二尖瓣狭窄、合并二尖瓣病变和关闭不全的主动脉瓣病变。根据病理分析，二尖瓣狭窄最为常见。高达75%的终末期二尖瓣关闭不全患者并不完全伴有左心房明显增大，常出现房颤。房颤的发生与患者年龄、左心房大小、病变轻重有关。老年人的心房颤动很常见，他们的左心房壁肌肉有中度以上的纤维化。其中约80%有房颤，如左心房壁肌广泛纤维化。当他们100%出现房颤时，心输出量可下降20% ~ 20%。约2.5%~4%的房颤患者可因二尖瓣病变猝死，约10%的主动脉瓣狭窄伴有阵发性房性心动过速、心房扑动、房性早搏等其他心律异常的患者可出现心房感知传导阻滞，包括完全性心房感知阻滞或左束支感知阻滞，可使P_1r期延长，室性早搏也不少见。风湿性心脏病和心律失常是相互关联的。根据已有的风湿性心脏病病例观察，特别是当发生严重心肌病变时，二尖瓣手术室性阵发性心动过速常诱发心律异常，因此应注意保暖预防。3360以上信息仅供参考。详情请咨询在线专家。
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