偏头痛与癫痫如何区别?

近年来,偏头痛与癫痫的关系引起了广泛关注。据调查,2%-3%的偏头痛患者有癫痫家族史,6%-8%的偏头痛患者有癫痫发作。有人认为儿童偏头痛可点燃癫痫,也有人认为偏头痛与儿童良性癫痫有关。

临床上,偏头痛与某些类型的癫痫,尤其是植物性癫痫有许多相似之处,如阵发性、先兆性、恶心、呕吐、头痛、脑电图异常等。尽管如此,它们在病理生理学和发病机制上是完全不同的,应该加以区分。识别的要点如下:

1.偏头痛有阳性家族病史,而癫痫一般没有阳性家族病史。

2.头痛性癫痫常突然发病,特别是在颞侧和额部,常为双侧,并伴有其他植物神经症状。偏头痛发生相对较慢,有很多触发因素。通常,一侧搏动出现在先兆之后。

3.偏头痛和癫痫可有脑电图异常,但癫痫多为阵发性癫痫放电波,如棘波和棘慢波综合。但在偏头痛间歇期,脑电图可出现局灶性慢波和中颞尖波,但均出现在头痛的同侧,入睡后常消失。这不同于出现在头痛对侧的典型癫痫棘波。偏头痛发作时,脑电图无变化或背景波节律减慢,但癫痫有明显的癫痫样放电。

中国医学科学院阜外医院血管外科倪新海博贺医生对因博贺医生内容转载或引用不当造成的任何民事纠纷、行政处理或其他损失概不负责。编辑王慧琳

4.实验性治疗:有些孩子确实难以识别,可以尝试抗偏头痛药物。

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