癫痫是一种异常的脑放电，脑电图正好可以检测到这种异常波形，它贯穿癫痫始终，是癫痫最重要的诊断指标。可用于癫痫的正确分类，根据不同的发作类型选择合适的抗癫痫药物，从而获得良好的疗效。癫痫发作得到有效控制后，脑电图也是减药或停药的重要参考指标。
脑电图是癫痫最重要的检查。
目前，常规脑电图检查项目包括以下几项：
常规脑电图：记录时间约20-40分钟，包括睁眼闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验。由于其记录时间短，仅一次检查可能无法发现异常情况，诊断阳性率低。是基础检查诊断或排除癫痫的首选。
睡眠脑电图：记录时间略长于常规脑电图，阳性率高于常规脑电图。浅睡眠时容易出现异常脑电图，所以睡眠脑电图是发现异常脑电图的最佳方法之一。自然睡眠，尤其是睡眠剥夺(即成年人24小时保持清醒，儿童儿童缓解)的脑电记录效果最好。药物睡眠会很快进入深度睡眠状态，错过容易发现脑电图异常的时机，可导致阳性率降低。这种测试适合婴幼儿，但对成年人来说并不容易。可以用动态脑电图代替。
动态脑电图：在数字磁盘记录盒中记录脑电信号，可连续记录24小时以上。期间，患者可以自由活动，正常生活。然而，用这种方法记录的脑电存在许多假误差。虽然可以提高阳性率和定位诊断的价值，但假阳性和假阴性的可能性也相应增加，脑电图变化时看不到病人的行为。该检查适用于自制力良好，需要长期记录(常规脑电图检查阴性或脑电图异常与临床表现不符)的成年患者。
视频脑电图监测：使用数字视频设备记录患者的活动，包括癫痫发作，可与同期脑电图同步记录。测试设备抗干扰能力强，适用于不配合的婴幼儿、各种发作、频繁发作或长期未确诊发作的患者、顽固性癫痫患者。视频脑电监测能明显提高癫痫的诊断率，对癫痫的诊断、分型和手术治疗的术前评估具有重要意义。
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以上检查均要求患者遵医嘱停用抗癫痫、镇静类药物3-5天。在检查的前一天，他们应该不用发胶和摩丝洗头皮。考试当天，他们要吃好早餐，严禁空腹。除了常规脑电图检查，其他检查都需要提前预约。无特殊情况，一般每3-6个月复查一次，具体时间应视病情变化由主治医生决定。在癫痫的外科治疗中，颅内电极的检测是必要的，也是唯一重要的，包括皮层电极和深部电极。
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