随着科技的进步,癫痫治疗领域也有了突飞猛进的发展。目前治疗癫痫的方法有很多,通过了临床验证,取得了很好的疗效。现在以癫痫的手术治疗为例,专家对癫痫的手术治疗效果如何?
手术是治疗癫痫的传统方法之一,其对难治性癫痫的疗效已在临床上得到广泛证实。对于一些顽固性癫痫患者,手术是唯一的治疗方法。大多数难治性癫痫可以通过手术治愈或缓解(减少发作次数和抗癫痫药物的用量)。癫痫的手术治疗有严格的适应证,并不是所有的患者都适合手术治疗。比如耐药性癫痫和明确颅内病变的症状性癫痫,一般都需要手术治疗。
目前癫痫的外科治疗主要有:切除大脑皮层癫痫病灶;前颞叶切除术;选择性切除海马和杏仁核;胼胝体切开术;半球切除和次全切除;多处室管膜下横切。
癫痫的外科治疗已有100多年的历史。由于诊断技术和设备的不断进步以及临床经验的积累,癫痫手术的风险已经降低到很小的程度。手术并没有很多患者想象的那么可怕。开颅手术治疗癫痫是神经外科医生的基本常规手术。
大多数患者手术后没有后遗症。癫痫手术治疗的难点在于术前准确定位癫痫灶的难度,而不在于癫痫手术本身的难度。
手术的优势在于癫痫术前定位准确。长期头皮视频脑电图有助于大致确定癫痫灶的位置和癫痫的类型。28通道视频脑电图结合偶极子定位、磁共振融合技术可以三维定位癫痫病灶;必要时可根据头皮脑电图的参考植入颅内电极,进一步准确定位癫痫病灶。
胡博贺,信阳市中心医院眼科。本文内容仅供参考,不作为诊断和医疗的依据。如有任何不适或疑问,请及时咨询博贺医生在线医生。有许多专科权威医生来帮助你,并分享郑妙妙。
对于癫痫灶明确且局限的患者,只能切除癫痫灶,最大限度地保留癫痫灶周围的正常脑组织。有时大脑皮层的切除范围可能在1cm左右,这是一种非常微创的手术。此外,对于功能区的癫痫灶,我们可以通过颅内电极的电刺激来准确确定皮层功能区的位置,避免术中对重要功能区的损伤。我们通过总结大量癫痫手术发现,接受手术治疗的患者中,90%左右是有效的。
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