在生活中，很多人都会患上癫痫，这是一种极其常见的疾病，而且发病后会给患者带来很大的痛苦，所以需要我们的重视，需要了解疾病的诊断方法。癫痫的诊断标准有很多。在做出诊断时，病史处理对诊断非常重要。完整详细的发作史，对于区分是不是发作，以及发作类型、症状、诊断都有很大的帮助。
因为这种病是一种发作性疾病，发作时间比较短，绝大多数患者就诊时处于非发作期，医生目击患者发作的概率很小，所以需要详细询问患者本人及其家属和其他目击者，了解其发作症状，有利于诊断。
还有各种检查也很重要，比如体检，包括一般的内科系统检查，神经系统检查等等。重点是神经系统，一定要注意病人的精神状态和智力，病人的眼睛是否正常。检查眼睛时，必须检查患者的眼底。体检没错。
癫痫诊断可以有很大的帮助，所以患者在医院检查的时候一定要有这个检查，也可以帮助医生更好的做出判断。只有正确的诊断才能更好的治疗这种顽疾。
癫痫的诊断标准有很多，脑电图就是其中之一。脑电图对于癫痫的诊断是不可缺少的。据统计，很多患者，尤其是非癫痫性发作的患者，会被误诊为癫痫。脑电图的一些非特异性异常常作为癫痫诊断的依据，容易导致误诊。患者和医生都需要注意这方面。
癫痫的诊断主要包括以下几点：
1.检查运动障碍：部分脑瘫患者常表现为姿势异常、肌张力和反射异常、中枢性运动障碍、运动发育落后等。这些脑瘫患者往往有癫痫。
2.检查有无特殊气味：在一些氨基酸代谢异常疾病患儿中，除癫痫发作外，由于体内异常代谢产物增多，经尿液和汗液排出，患者有一些特殊气味，如枫糖浆尿病(焦糖味)、苯丙酮尿症(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
3.检查四肢和外部器官：继发性癫痫可能是由某些染色体异常或内分泌疾病引起的。异常肢体应仔细观察：无多指(趾)或并指(趾)，男孩大小，外部器官异常等。
4.观察皮肤：在研究中发现很多皮神经综合征的疾病都合并癫痫，皮肤表现明显异常，稍加注意就能发现。比如结节性硬化症，婴儿小的时候皮肤上可以看到白色的脱色素斑，5到6岁以后脸上就可以出现血管纤维瘤。
5.检查头部的大小和形状：因为这是判断大脑发育的重要指标。因此，在检查癫痫患者时，应测量头围。严重的围产期缺氧缺血性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染均可影响颅骨的发育，而这些疾病往往是继发癫痫的常见原因。
癫痫应该怎么诊断？
一、确定患者描述的发作是否为成人发作：很多发作病例是非癫痫性的，要相互区分。
二、确定成人癫痫发作的原因：癫痫是由各种神经系统疾病引起的一组综合征。病因不同，预后也大相径庭。只有针对病因进行治疗，才能取得良好的治疗效果。要查明成人癫痫的病因，应详细询问病史，全面检查神经系统，进行影像学检查，血液和脑脊液生化检查。
再次，确定成人癫痫属于哪种类型：不同类型的成人癫痫有不同的治疗方法和预后。应根据病史、发病年龄、脑电图结果等资料仔细分析确定成人癫痫的类型。
第四，成人癫痫的定位诊断：对于难治性成人癫痫患者可以考虑手术治疗。术前对癫痫进行详细的定位诊断，详细的病史和体格检查，记录发病时的视频脑电图和体层摄影术都是定位癫痫的有效手段。
五、成人癫痫的脑电图诊断：脑电图诊断是成人癫痫诊断不可缺少的指标。据统计，大量患者其实是非癫痫性发作，被其他医院误诊为成人癫痫。脑电图的一些非特异性异常常被作为成人癫痫诊断的依据，有些患者甚至用抗癫痫药物试验了几年。
沈阳医学院附属神州医院呼吸内科张越博贺博士。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需经商，请联系原作者，推荐王晨。
标准化的24小时远程视频脑电图是诊断成人癫痫的首选方法。除此之外，任何常规检查都不能作为癫痫诊断的依据。
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