癫痫是一种慢性疾病，大脑神经元突然异常放电，导致短暂的大脑功能障碍。癫痫是指大脑神经元异常，超同步放电过多而引起的临床现象。以突然和短暂的症状为特征，由于异常放电的神经元在脑内的位置不同而表现多样。在诊断癫痫时，要注意与某些疾病相鉴别。
癫痫的症状：
(1)大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头晕、精神错乱、上腹部不适、视听及嗅觉障碍等。发病时(痉挛状态)，有的病人先尖声喊叫，然后失去知觉，倒下，肌肉强直，呼吸暂停，头和眼睛可偏向一侧。几秒钟后出现阵挛性抽搐，逐渐加重，持续数十秒。阵挛期，呼吸恢复，口吐白沫(如舌头被咬时有血沫)。部分患者出现大小便失禁，惊厥或嗜睡(昏睡期)后全身松弛，之后意识逐渐恢复。
(2)小发作，可引起暂时性(5~10秒)意识障碍或丧失，无全身痉挛。每天可能有多次发作，有时可出现节律性眨眼、鞠躬、直视、上肢抽搐。
(3)精神运动性发作(又称复杂部分性发作)可表现为突然发作，意识模糊，动作不规则、不协调(如吮吸、咀嚼、寻找、喊叫、奔跑、挣扎等。).患者行为无动机、无目的、盲目、冲动，发作持续数小时，有时持续数天。病人对这一事件没有任何记忆。
(4)局限性癫痫发作，一般见于大脑皮质器质性损害的患者，表现为单侧口角、手指或脚趾阵发性抽搐或感觉异常，可波及身体一侧。当攻击涉及身体的两侧时，它可以是一个大的攻击。
诊断癫痫时，应与下列疾病相鉴别：
1.癔症：患者有癔症特征，神志未失，瞳孔不变，无咬伤、跌倒、大小便失禁，提示治疗有效，脑电图无异常。
2.晕厥：常无先兆，咬伤和尿失禁少见，无明显后遗症。脑电图检查明显不同于癫痫发作。
3.高热惊厥：常见于6个月至4岁的儿童，伴有高热。只有少数病例有两次以上的发作，发作后很快恢复。大部分神经学检查正常。
4.偏头痛：偏头痛起病晚，持续时间长，脑电图无异常，抗癫痫治疗无效，可与头痛性癫痫相区别。
5.厥证：表现为突然跌倒，意识不清，自然缓解。醒后与正常人无异，但厥症常伴有四肢冰冷，一般无四肢抽搐、瞳孔散大、脑电图异常改变。
6.癫痫与惊厥的鉴别：急性惊厥须有高热，慢性腹泻后多为脾虚所致的慢惊厥，而癫痫发作一般无发热或腹泻。退热后不再惊厥，慢惊健脾止泻后不再惊厥，但癫痫可复发，这与其他不同。但是，惊厥与癫痫发作的关系及其发病机制值得进一步研究。
7.癫痫和痉挛状态的鉴别：癫痫和痉挛状态的鉴别有以下几点：癫痫发作具有反复性和自我消退性；痉挛常为复发性或持续性，病因消除后可不再发生。癫痫的临床表现复杂；痉挛只是痉挛。癫痫病是对诱发的肝风抽搐，痉挛是由于筋病和肝风内动所致。
8.癫痫病与癫痫病的鉴别：癫痫病与癫狂有相似之处，主要有两点：
(1)癫痫病是疯病，即既有精神障碍，又有惊厥。癫痫病只有精神症状，如坐立不安、烦躁不安、大喊大叫、奔跑跳跃，甚至破坏东西、伤害人，整夜不睡或沉默、迟钝、健忘，甚至神志不清，但没有twitc
9.中风：主要症状为突然昏厥、意识不清，但中风很少不经治疗自行缓解，醒来后多有偏瘫、口齿不清等后遗症。如果中风伴有阵发性谵妄、四肢抽搐、僵直，则是一种继发性癫痫，可用癫痫治疗。
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10.扑动：是肢体或头部有规律的持续抖动，也可在情绪刺激或疲劳后复发，但无神志改变，无肢体抽搐，发病年龄多为中老年人，与青少年癫痫发病不同。
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