三叉神经痛分为原发性和继发性，治疗原则也相应不同。原发性三叉神经痛首先需要消炎止痛，而继发性三叉神经痛需要明确病因才能治疗。在选择治疗三叉神经痛的药物时，应多用抗癫痫药物。很多药物介入治疗后效果不明显，应考虑手术治疗。
三叉神经痛的治疗原则
1.原发性三叉神经痛。这种症状多为单纯性疼痛，主要由炎症引起。首选消炎，做对了就不会出现其他症状，也不会有器质性疾病。
2.继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛除了疼痛的临床症状外，通过影像学检查可以发现肿瘤、血管畸形、血管压迫等器质性疾病。首要原则是去除病因。如果是肿瘤挤压，需要切除。如果是血管压迫，可以考虑微血管减压，将神经和血管的接触分开，可能会缓解症状。
三叉神经痛的药物选择
不是所有的三叉神经痛都需要手术，药物治疗是首选。三叉神经痛的药物治疗，现在一般使用抗癫痫药物。比如卡马西平、奥卡西平、gaba喷雾剂、普利拉巴林都属于抗癫痫药的范围，可以辅助治疗三叉神经痛。有些病情严重的人甚至加用拉莫三嗪。如果之前的药物无效，医生可能需要更高级的药物。
除了上述西药，中药也可以用来止痛。中医辨证认为胃火上炎、阴虚火旺、肝肾不足、血气不足都有可能引起三叉神经痛，用中药适当治疗也是可以的。
治疗三叉神经痛的方法有很多。一般治疗原则需根据病因确定，治疗时应遵循药物治疗优先原则。如果药物能更好的控制病情，就用药物。当多种药物无效时，考虑手术治疗的可能性。潍坊市妇幼保健院生殖健康科高建军博贺医生，本文内容仅供参考，不作为诊断和诊疗依据。如有任何不适或疑问，请及时咨询博贺医生在线医生。有许多专科权威医生帮助你，分享王慧琳。
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