慢性病患者吃药注意哪些问题 盘点慢性病患者的7大吃药原则

“对于普通人来说,应该咨询医生怎么吃药,吃多久。这是减少药物伤害的基础。”清华大学第一附属医院肾内科主任医师卢强调,慢性病患者用药应遵循以下七条“规则”:

1.药物搭配要谨慎

慢性病患者即使使用非处方药,也应咨询医生或药剂师。药物进入肝脏后,需要在“肝药酶”的作用下促进代谢。如果同时使用两种或两种以上的药物,由于对肝药酶的“竞争”,可能会出现副作用。比如红霉素、螺旋霉素、阿奇霉素都是大环内酯类抗生素。前两者与一种药酶的结合力最强,结合后药酶会失去活性。同时,如果使用组胺、他汀类等同样需要这类药酶的药物,不能完全解毒或代谢,严重时会导致毒性反应。这时候如果选择阿奇霉素,性质温和,可以尽量避免联合用药可能带来的毒性。

2.尽量避开伤肝肾的药

一方面应选择肝毒性低的药物,另一方面应尽量避免多种药物。徐艳霞认为,两种作用相似的药物应尽可能不一起使用,或者剂量减半。

3.不随便增加药量

“比如服用抗生素,对剂量和疗程都有严格的规定。有的人根据自己的感觉吃了四片,其实应该吃两片。有时他们会在两天后更换药物或停止使用药物,而其他人则会服用一个月。这些都会显著增加药物对肝肾损害的风险。”姚鹏说。

4.肝肾不好,吃药要小心

“慢性病患者看病时,一定要尽量详细全面地介绍自己的病史。”姚鹏说。卢也出招了:根据肾功能不全的程度,患者一方面可以适当减少剂量,另一方面可以拉长用药时间,比如8小时一次,改为10小时一次。

5.吃药时不喝酒、茶或咖啡

许多治疗慢性病的药物与乙醇、茶和咖啡是“敌人”。

6.吃药时,不大鱼大肉

卢说,大量的高蛋白摄入会增加肾脏的负担,而疲惫的肾脏可能没有多余的能量来应对药物的威胁,因此损害是不可避免的。

7.不吃来路不明的偏方草药、中药及健康食品。陆平说,他曾接诊过一个病人,起初病情稳定,转院后不久就去世了。后来我发现这个病人坚持吃中药。“我怀疑他是吃了大剂量中药后出现了高钾血症,引起了不良反应。”

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