垂体瘤术后容易复发还是复发后再次手术有危险?

垂体瘤是一种颅内肿瘤。目前有药物治疗、手术治疗和综合治疗。虽然是良性肿瘤,但由于其特殊的位置和自身的身体状况,部分患者采用手术切除治疗。垂体手术后肿瘤容易复发吗?复发后再次手术有哪些隐患?

垂体瘤术后容易复发吗?

垂体腺瘤是一种复发率很高的肿瘤,根据早期文献证据,复发率约为20%。但术后垂体瘤有近千例。如果全切复发率不高,应该在5%以下。为什么垂体腺瘤容易复发?

和肿瘤本身的复杂程度有关。良性肿瘤,但其生长部位特殊,有时具有一定的侵袭特性和复发多样性。另一个可能与肿瘤是否真正意义上完全切除有关。因此,垂体瘤真正治愈的标准强调,一是临床症状消失,二是影像学完全消失,三是内分泌活动正常。这个时候真的切除了,复发率应该不会那么高。

但如果第一次没有完全切除,肿瘤会更长,必然会更长。但是,有几个比较老,有几个残体可能比较静止,长得比较慢,当然这种情况比较少见。所以垂体腺瘤术后一定要定期复查,这比脑膜瘤和神经鞘瘤更重要,一定要马上复查。因为复发率真的很高。复发后再次手术危险吗?

垂体瘤手术复发后再次手术危险吗?

复发性垂体瘤手术难度肯定比第一次手术难度大。复发后再做手术,肯定有风险。复发后会怎么样?第二次手术需要做蝴蝶手术或者开颅手术,这和你在第一次手术后是否接受过其他治疗有关。第一次手术后,如果不接受其他放疗等治疗,这个时候可能更容易复发。肿瘤新长出来了,或者没切干净的部分继续长。此时应根据具体位置选择手术方式,手术难度相对可控。

但如果在第一次手术后接受重复伽玛刀治疗或其他治疗,肿瘤的质量可能会发生变化,比如韧性。而肿瘤周围的结构,尤其是血管的结构,如颈内动脉系统、前交通等重要血管,都穿过分支血管,被血管紧紧包围、粘连、包围。此时给全切带来困难,与下丘脑等结构粘连,手术风险相当高。

从上面我们可以对垂体腺瘤的复发和再手术有一定的了解,也可以清楚的认识到,第一次手术达到真正的全切是非常必要的。当然,手术治疗不是必须的。当发现垂体瘤时,要根据自己的具体情况选择最合适的治疗方法。解放军960医院内分泌科任冬梅博贺医生,如需健康咨询,建议咨询博贺医生在线医生。我们有专业的医生为您解答,陈壮壮编译。

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