冻疮是如何形成的 冻疮原来是这么回事

冬天到了,寒冷来了。低温不仅会使感觉麻木,手指僵硬,还会带来恼人的冻伤。

知己知彼,百战不殆。在你与冻伤战斗之前,你必须首先知道冻伤是怎么回事。

冻疮非冻伤,挑人挑环境

医学上的冻伤和冻伤不是一回事。低温对人体造成的伤害统称为冻伤(冷

伤),冰点以下(0)低温造成的冻伤为冻伤,0~10低温造成的冻伤为非冻结性冻伤。冻伤是一种非冷冻性冻伤。

气温突变的季节是冻伤最喜欢的发作时间,潮湿的环境是它的帮凶。英国的气候使得冻伤的发生率高达10%。我没有找到中国冻伤发生率的统计数据,但是南北方的冻伤发生率应该不会有巨大的差异,因为在冬春季,虽然南方的气温比北方高,但是南方比较潮湿,缺乏室内供暖,所以冻伤并不少见。

除了寒冷和潮湿,血液循环不畅是冻伤发生的另一个重要因素,而四肢的血液循环比其他部位稍差,所以四肢容易发生冻伤。此外,女性四肢的外周循环往往比男性差,儿童的外周循环调节能力比成人差,糖尿病、植物神经紊乱、营养不良、贫血等人群的外周循环比健康人差。因此,这些群体更容易被冻伤。如果局部衣服过紧,血液循环不畅,也会诱发冻伤。

但是,在同样的环境下,并不是每个人都会冻伤。最近的研究表明,冻伤与遗传有关。它使个体基因对寒冷和潮湿的反应不同,并使一些人天生容易冻伤。

温暖的环境里冻疮让你更难受

虽然冻伤是一种常见的疾病,但要摆脱它并不容易。冻疮有反复复发的恼人特点,经常连续几年发生在同一个地方。更讨厌的是天冷的时候没事。一旦进入温暖的环境,冻疮部位就会红肿,极其痒。严重时,瘙痒会变得疼痛,还会出现一些青紫色的肿块,甚至溃烂,久久不愈。冻伤,纠缠和殴打的风格,很讨厌。

温暖使冻伤更加疼痛,因为低温使皮肤小血管收缩,动脉血不能输送营养和氧气,静脉血不能输送代谢废物,导致细胞代谢紊乱。而当进入温暖的环境时,小动脉受热膨胀,动脉血被注入,但此时小静脉没有相应的反应,血液不能及时回流,导致局部循环充血。血瘀会伴有血管通透性增加,引起皮肤组织红肿、水肿,组织水肿会刺激神经末梢产生痒痛。这就是为什么冻伤引起的痒痛会在进入温暖的环境后“发作”。

如果低温长期作用,细胞会因为长期缺血缺氧而走向坏死。体温恢复正常后,血液重新进入缺血缺氧区域,也会导致原有受损细胞的凋亡。这种现象称为缺血再灌注损伤。(编者注:细胞再骄傲,也会因为缺血缺氧而受伤,供血供氧也会受伤。)冻伤严重时,冻伤部位的小血管甚至会形成血块,加重组织坏死。反应大的人,冻疮甚至会形成水泡、溃烂,此时很容易被感染。

冻疮的防与治

对于冻伤,预防远比治疗重要。改善末梢血液循环是预防冻伤的重要环节。

长时间从事户外活动,要特别注意手、脚、脸、耳朵的保暖,保暖防水。这些容易冻伤的部位或者你已经冻伤的地方,可以预防性地涂上凡士林之类的保护剂,不要看你觉得冷不冷。

着装应宽松,不要太紧,以免不良

有糖尿病等基础疾病的人,平时要注意控制血糖。糖尿病容易发生外周血管疾病,冬季要特别注意手脚,防止因疏忽大意造成严重后果。

冻疮的治疗主要是放松血管,促进愈合,防止感染。

扩血管药物种类繁多,医生会根据情况选择口服或静脉给药。

促进愈合,外用药膏和加强保暖是主要方法。如果冻疮的皮肤完好,可以擦冻疮膏,每天温几次(不要温,可能会加重炎症反应)。

如果冻疮有感染迹象,可以擦百多邦或服用抗菌药物。冻伤严重出现水疱时,处理方法与烧伤水疱相似,保留水疱皮肤有利于愈合。

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