炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。腹泻是由多种病原体和因素引起的,也是营养不良的重要原因。在我国,婴幼儿腹泻的发病率仅次于呼吸系统疾病,位居第二。儿童夏季腹泻多为感染性腹泻。儿童大便一天稀几次到几十次,部分有脓血,常伴有吐奶、发热、腹胀、烦躁,严重影响宝宝健康,需要及时治疗。由于大多数腹泻的宝宝都可以在家治疗,所以家长了解夏季腹泻的防治知识就显得尤为重要。
西医观点 提倡尽早口服补液盐
为什么宝宝夏天容易拉肚子?宝宝胃肠道不成熟,胃酸低于成人。另外,夏天多喝饮料稀释了胃液,降低了杀菌能力。婴儿胃肠道的消化酶也比成人少,不利于食物的消化;天气炎热,消化液和酶的分泌减少,更容易引起消化不良和腹泻;婴幼儿生长发育快,需要的营养比成人多,营养要经过消化道消化吸收,负担会更重;炎热的夏天,细菌容易生长繁殖,多吃凉拌蔬菜增加肠胃感染的机会。
小儿腹泻常表现为突然食欲不振、腹泻、呕吐。多为呕吐后腹泻,但也有同时呕吐和腹泻的情况。孩子大便稀,一天几次到几十次,有的带脓血,常伴有吐奶、发热、腹胀、烦躁。在呕吐和腹泻同时发生的情况下,如果不及时补充水分,很容易造成脱水。对于一些儿童,还可能出现发烧、流鼻涕和咳嗽等症状。
如果宝宝拉肚子不发烧不呕吐,精神状态好,大便软可以观察半天。症状较轻时,多喝水,多休息,就可以恢复。但宝宝免疫力较弱,症状容易恶化。排便次数增多,变稀,就要去医院治疗了。
一般医生会做一些简单的血常规和大便检查,开一些治疗腹泻和口服补液的药物,如果有便血,还会做大便细菌培养试验。如果医生判断孩子是细菌感染引起的腹泻,可能会使用抗生素。但如果出现严重脱水,一般需要静脉输液和住院治疗。
此外,家长在就诊前应明确记录大便的情况、颜色、形状(水样便、糊状便或粘液脓血便)和次数,以便医生及时了解病情。以前门诊一些细心的家长会用手机拍下宝宝大便的照片,这是一个很好的做法。
近年来,腹泻治疗的研究有两项重要成果:推荐了一种新的口服补液盐(“低渗”口服补液盐)配方,以取代以前的口服补液盐配方;强调所有孩子腹泻时都要尽早补锌。中华医学会儿科学分会专家就儿童腹泻的诊疗原则提出建议,强调早期口服补液、持续喂养、认识脱水综合征、补锌、母乳喂养,并推荐应用新的口服补液盐配方。
其中,防止脱水尤为重要。从小儿腹泻开始,就要口服足够的液体,防止脱水。母乳喂养婴儿应继续母乳喂养,并增加喂养次数,延长单次喂养时间;混合喂养的婴儿应在母乳喂养的基础上给予口服补液盐或其他清洁饮用水;对于非母乳喂养(人工喂养)的婴儿,应选择口服补液盐或以食物为基础的补液如汤、米汤和酸奶饮料或干净的饮用水。建议每次排便后给予一定量的液体,直至腹泻停止。
中医观点 不妨试试“扁豆止泻方”
“扁豆止泻方”的选材很简单,就是白扁豆,俗称“白不老”,是双子叶豆科植物的白色成熟种子。白扁豆味甘,微温,主要归脾胃经。主要用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、暑湿呕吐腹泻。它是一种蔬菜,有药用价值。菜市场的白扁豆和药店的作用是一样的,但是作为一种中药材,为了保持药效,会多一个炒制的步骤。所以制作这个方子,建议直接从药店购买药用白扁豆,每次取出30克,捣碎,加入清水,煎煮30分钟,直到扁豆熟透。加入适量的红糖和盐,孩子每天可以喝3~4次,每次一小碗。一般来说,饮酒后第一天腹泻次数减少,第二天大便变稠,第三天症状减轻或消失。
由于生扁豆中含有的皂角苷、血凝素等天然毒素相对耐热,需要在100以上加热几分钟才能被破坏。药材经过制作加工后,可以起到健脾止泻的作用。虽然药只是简单,但能标本兼治。特别适合3-5岁因寒湿引起腹泻的儿童食用。夏季空调开得太低,肠胃感冒后腹泻,都可以应用。加入糖和盐不仅可以调味,还可以补充流失的水分、钠和糖。
除小儿腹泻外,白扁豆还可用于脾虚湿盛所致的成人病,如食欲不振、白带过多、呕吐腹泻、烦渴胸闷等。有时候中医会针对不同的症状搭配党参、白术等药材。此外,白扁豆具有抗菌成分和解毒作用。所以,对于身体的肿痛,将煮熟的白扁豆捣碎,与蜂蜜、蛋清混合,调成糊状,然后用纱布包好敷在肿痛处,也能起到止痛的作用。
温馨提示:如果肾功能差,有尿频、尿急等问题,最好不要经常吃白扁豆,因为白扁豆是利尿的,可能会加重这方面的症状。
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